全髋关节置换术患者围手术期应用两次低剂量地塞米松的临床疗效
王超群1
李富林2
尹东2
1.北京积水潭医院贵州医院骨外科 贵州贵阳 5500142.广西壮族自治区人民医院关节运动医学科 广西南宁530000
摘要：目的 评价全髋关节置换围手术期应用两次低剂量地塞米松(dexamethasone,Dexa)对减轻术后炎症反应、缓解疼痛、减轻术后恶心呕吐、促进关节功能恢复、减轻术后疲劳的疗效以及对术后切口并发症、下肢深静脉血栓形成、胃肠道反应、住院时间的影响.方法 纳入接受单侧初次全髋关节置换术患者100例,随机分为Dexa组50例和对照组50例.在切皮前及术后3 h给予Dexa组患者10 mg(2 mL)地塞米松静脉注射,而对照组患者在切皮前及术后3 h给予2 mL生理盐水静脉注射.观察患者术后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,术后休息时、活动时疼痛及术后恶心呕吐(PONV)程度的视觉模拟评分以及PONV发生率,术后髋关节Harris评分,术后疲劳程度,术后住院时间、切口并发症、胃肠道反应、深静脉血栓形成发生率.结果 Dexa组术后第1、2天CRP水平低于对照组(P<0.05).Dexa组术后第1、2天IL-6水平均低于对照组(P<0.05).Dexa组术后第1、2天休息时VAS评分均低于对照组(P<0.05).Dexa组术后第1、2天活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05).Dexa组术后PONV发生率低于对照组(P=0.001).Dexa组术后第2、5天Harris评分均高于对照组(P<0.05).Dexa组术后第2、5天的疲劳评分均低于对照组(P<0.05).Dexa组术后切口并发症低于对照组(P=0.001),而两组术后下肢深静脉血栓形成差异无统计学意义(P>0.05).Dexa组术后平均住院时间较对照组明显缩短(P=0.012),延长的住院时间(LOS)较对照组缩短(P=0.046).术后1年内两组均未发生消化道出血和假体周围感染.结论 THA围手术期应用两次低剂量地塞米松可有效减轻术后炎症反应,缓解疼痛,减轻恶心呕吐,加速关节功能恢复,减轻术后疲劳,缩短术后住院时间,不会增加切口并发症、消化道出血、下肢深静脉血栓形成、假体周围感染的风险.
关键词：全髋关节置换术地塞米松临床疗效
分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R969.4(药理学)
资助基金：广西卫生健康委计划项目(Z20200911)广西卫生健康委计划项目(Z-A20220109)
论文发表日期：2022-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1377-1385 )
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