年龄在氯吡格雷抗血小板治疗高反应性中的影响分析
马琦
林萍
广东省老年医学研究所、广东省人民医院 (广东省医学科学院) 广东广州510080
摘要：目的 探索年龄因素对氯吡格雷抗血小板治疗反应性(high on-treatmentplateletreactivity,HT-PR)的影响.方法 对既往研究过程中收集的、患有非心源性缺血性卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病、且接受氯吡格雷治疗的2386例住院患者进行回顾性分析研究.所有患者均已采用血栓弹力图测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的最大血小板纤维蛋白凝块强度(MAADP),均已通过DNA微阵列试剂盒检测CYP2C19基因多态性.结果 HTPR发生率为14.6％.≤59岁组、60～74岁组、≥75岁组MAADP中位数分别为26.2 mm、31.1 mm、32.6 mm,差异有统计学意义(P<0.05),HTPR发生率分别为:10.8％、16.0％、19.7％(P=0.025).经二元logistic回归分析,并调整相关混杂因素,年龄仍有统计学意义(P<0.05),调整后的OR(95％CI)为1.022(1.010～1.035).除年龄因素外,性别[OR(95％CI):0.365(0.274～0.485),P<0.05]、血小板分布宽度[OR(95％CI):1.073(1.007～1.144),P=0.031]、CYP2C19基因多态性[OR(95％CI):0.749(0.587～0.957),P=0.021]也影响HTPR.结论 年龄增加是氯吡格雷HTPR的独立危险因素,随着年龄的增加,HT-PR发生率也逐渐升高.
关键词：氯吡格雷抗血小板治疗高反应年龄血栓弹力图
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)R743.32(神经病学与精神病学)
资助基金：广东省科技计划项目(2017ZC0273)
论文发表日期：2022-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1398-1402 )
英文信息