ATF4在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌中的表达及与长期随访结果的关系
朱小娟1
时振国1
阮豪杰2
葛东峰2
亢崇照1
王晓宏1
高社干3
1.河南科技大学第一附属医院 肿瘤放疗科 河南洛阳 4710032.河南科技大学第一附属医院 病理科 河南洛阳 4710033.河南科技大学第一附属医院 肿瘤内科 河南洛阳 471003
摘要：目的 探讨转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的表达与Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性收集行R0 切除的 80 例Siewert Ⅱ型AEG患者的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测Siewert Ⅱ型AEG及对应癌旁组织中ATF4 的表达情况,观察患者临床特征、生存情况,并通过Cox风险比例模型分析其与预后的关系.结果 ATF4 在Siewert Ⅱ型AEG中的阳性表达率为 28.8％(23/80),显著低于癌旁组织的 87.5％(70/80),差异有统计学意义(P＜0.001).此外,ATF4 的表达与AEG的分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有明显的相关性(P＜0.05).80 例患者的中位随访时间为 120 个月(95％CI:108.542～131.458).Kaplan-Meier生存分析显示,ATF4 表达阳性的患者长期生存明显优于阴性的患者(P＜0.001).单因素分析显示TNM分期(HR=2.082,95％CI:1.065～4.070,P =0.032)和ATF4 的表达(HR =0.214,95％CI:0.096～0.480,P＜0.001)可能是患者总生存期的影响因素.进一步多因素分析结果显示ATF4(HR=0.156,95％CI:0.057～0.428,P＜0.001)可作为AEG患者的独立预后因子.结论 ATF4 可能在AEG的发生、发展过程中发挥重要作用,未来有望成为Siewert Ⅱ型AEG患者远期预后判断的新的生物标志物.
关键词：食管胃结合部腺癌ATF4免疫组化预后
分类号：R735.2(消化系肿瘤)R446.8(诊断学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190546)
论文发表日期：2023-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 69-73 )
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