输尿管上段结石患者行RLUL后HSP70、sVCAM-1的变化及其对术后输尿管狭窄的评估价值
韩刚1
余明琼2
杨雪2
彭婧2
张晶3
1.唐山市协和医院泌尿外科 河北唐山0630002.唐山市协和医院外科 河北唐山0630003.开滦总医院外科 河北唐山063100
摘要：目的 分析输尿管上段结石患者单孔后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)前后热休克蛋白70(HSP70)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)变化,并探讨二者评估术后输尿管狭窄的价值.方法 选取2018年1月至2021年3月输尿管上段结石患者460例为研究对象,均行RLUL治疗,术前、术后1 d、术后2周分别检测血清HSP70、sVCAM-1水平.术后随访1年,统计输尿管狭窄发生率.分析术后输尿管狭窄的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、sVCAM-1评估术后输尿管狭窄的价值.结果 术后1 d、术后2周输尿管结石患者血清HSP70、sVCAM-1水平高于术前,术后2周低于术后1 d(P<0.05);术后随访1年,输尿管狭窄发生率为4.84％(22/455).二元logistic回归分析结果显示,校正病程、最大结石直径、手术时间、息肉绕结石、结石嵌顿、术前尿路感染后,HSP70低表达、sVCAM-1高表达仍会增加术后输尿管狭窄风险(P<0.05).血清HSP70、sVCAM-1联合评估术后输尿管狭窄的AUC值为0.898,具有较高评估效能(χ2=12.718,P<0.001).结论 输尿管上段结石患者RLUL后血清HSP70、sVCAM-1水平显著改变,且是术后输尿管狭窄的独立影响因素,二者联合可为临床评估术后输尿管狭窄风险提供参考.
关键词：输尿管结石腹腔镜输尿管切开取石术热休克蛋白血管细胞黏附分子-1输尿管狭窄
分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20221832)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1098-1103 )
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