血清ATX、Angptl4、S100 A12与脓毒症并发ARDS患者NLRP3炎性小体及预后的关系
燕莎1
朱亚2
杨建旭3
付毓平4
牛小斌1
李永伟1
1.河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)检验科(河南郑州 450002)2.河南省人民医院 检验科(河南郑州 450002)3.河南省人民医院 重症医学科(河南郑州 450002)4.新乡医学院三全学院医学检验学院(河南新乡 453000)
摘要：目的 探讨血清自分泌运动因子(autotaxin,ATX)、血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like pro-tein 4,Angptl4)、S100 钙结合蛋白 A12(S100 calcium-binding protein A12,S100A12)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体以及预后的关系.方法 选取2019年1月至2022年4月收治的303例脓毒症患者,根据是否合并ARDS分为ARDS组(106例)和非ARDS组(197例),比较两组研究对象的血清ATX、Angptl4、S100A12、NLRP3及细胞因子白细胞介素(IL)-1β及IL-18水平,采用Pearson相关系数法分析血清ATX、Angptl4、S100A12水平与NLRP3、IL-1β及IL-18水平的相关性.根据ARDS组患者住院期间预后情况分为生存组(57例)与死亡组(49例),分析两组患者临床资料,并采用logistic回归分析模型分析导致脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清ATX、Angptl4、S100A12单独及联合检测对脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的预测价值.结果 ARDS组血清ATX、Angptl4、S100A12、NLRP3、IL-1β 及 IL-18 水平均高于非 ARDS 组(P＜0.05).Pearson 分析显示,血清 ATX、An-gptl4、S100A12 与NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18水平均呈正相关(P＜0.05).死亡组年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血乳酸、血清ATX、Angptl4、S100A12水平以及休克、机械通气时间≥3 d、ICU入住时间≥10 d、侵入性置管患者的占比均高于生存组,氧合指数(OI)、白蛋白水平低于生存组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,入院时APACHE Ⅱ、SOFA评分、血清ATX、An-gptl4、S100A12升高均是导致患者死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清ATX、Angptl4、S100A12及三者联合预测脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.708、0.780、0.852,三血清指标联合预测效能高于单项检测.结论 脓毒症并发ARDS患者血清ATX、Angptl4、S100A12水平升高,与NLRP3炎性小体及其细胞因子关系密切,且是影响住院期间病情转归的独立危险因素,联合检测血清ATX、Angptl4、S100A12有助于脓毒症并发ARDS患者短期预后的判断.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征自分泌运动因子血管生成素样蛋白4S10 0钙结合蛋白A12NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3预后
分类号：R631(外科感染)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(201901362)
论文发表日期：2023-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1378-1384 )
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