铁调素对造影剂相关急性肾损伤的预测价值
李添1
姚琴2
程元1
1.攀枝花市中心医院 肾内科(四川攀枝花 617000)2.攀枝花市中心医院 老年科(四川攀枝花 617000)
摘要：目的 探讨铁调素(hepcidin,Hepc)对造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 纳入2019年6月至2022年6月应用含碘造影剂进行影像学检查的患者203例,按检查后是否发生CI-AKI分为N-CI-AKI组和CI-AKI组,比较两组患者一般临床资料、血清Hepc、肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关的脂质钙蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)以及胱抑素C(CysC)表达水平,多因素logistic回归分析获得静脉注射含碘造影剂发生CI-AKI的独立预测因素,绘制独立预测因素预测发生CI-AKI的受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,验证其预测价值.结果 CI-AKI组中慢性肾脏病、糖尿病、抗生素使用以及美托洛尔使用患者所占的比例明显高于N-CI-AKI组(P＜0.05).CI-AKI组患者造影后24 h Hepc、NGAL、CysC、KIM-1以及造影后48 h NGAL表达明显高于N-CI-AKI组(P＜0.05).多因素分析结果显示,慢性肾脏病以及Hepc为静脉注射含碘造影剂后发生CI-AKI的独立预测因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,慢性肾脏病以及造影后24 h Hepc预测CI-AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.732(95％CI:0.714～0.834)以及0.825(95％CI:0.763～0.924),两者联合预测的 AUC 为 0.936(95％C/:0.887～0.985),决策曲线分析结果显示,慢性肾脏病以及造影后24 h Hepc预测检查后是否发生CI-AKI均具有良好的净收益率.结论 慢性肾脏病患者发生CI-AKI的风险显著高于肾功能正常人群,造影后24 h血清Hepc表达水平可作为早期预测CI-AKI的可靠生物标志物,当Hepc≥5.1 ng/mL时患者发生CI-AKI的风险较大.
关键词：慢性肾脏病造影剂相关急性肾损伤铁调素
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R692.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：四川省医学科研课题(S18083)
论文发表日期：2023-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1415-1419 )
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