急性心肌梗死患者血清sLOX-1、hs-CRP水平及CHA2 DS2-VASc评分与术后无复流现象的相关性
陈红伟
曹军
张继伟
任俊燕
侯子旻
新乡医学院第四临床学院、新乡市中心医院急诊科(河南新乡 453000)
摘要：目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,sLOX-1)、超敏-C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平及 CHA2 DS2-VASc 评分与经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)后无复流现象的关系.方法 选取2021年7月至2023年3月期间收治的500例AMI患者为研究对象,根据患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级,将500例患者分为无复流组(n=92)和复流组(n=408).收集患者临床资料并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sLOX-1水平和采用免疫比浊法检测hs-CRP水平;比较无复流组和复流组患者临床资料以及血清sLOX-1、hs-CRP水平、CHA2 DS2-VASc评分.多因素logistic回归分析法分析AMI患者术后无复流的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sLOX-1、hs-CRP水平和CHA2 DS2-VASc评分对AMI患者术后无复流现象的预测价值.结果 单因素分析表明,病灶血管长度、发病至血管再通时间、入院时TIMI分级、糖尿病史、心力衰竭史与术后无复流有关(P＜0.05).与复流组比较,无复流组血清sLOX-1、hs-CRP水平和CHA2 DS2-VASc评分均明显升高(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,sLOX-1、hs-CRP、CHA2 DS2-VASc评分、病灶血管长度、术前血流TIMI分级、心力衰竭史和糖尿病史均是AMI患者术后无复流现象的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sLOX-1水平单独预测AMI患者术后无复流现象的ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95％CI:0.780～0.850),最佳截断值为301.7 ng/L;血清hs-CRP水平单独预测的AUC为 0.840(95％CI:0.805～0.871),最佳截断值为 14.93 mg/L;CHA2 DS2-VASc 评分单独预测的 AUC 为0.821(95％CI:0.785～0.854),最佳截断值为 3 分;三者联合预测的 AUC 为 0.925(95％CI:0.898～0.946),显著大于血清sLOX-1单独预测的AUC(Z=4.408,P=0.000),hs-CRP单独预测的AUC(Z=3.742,P=0.000)和 CHA2 DS2-VASc 评分单独预测的 AUC(Z=3.952,P=0.000).结论 血清 sLOX-1、hs-CRP 和CHA2 DS2-VASc评分与AMI患者PCI术后无复流现象有关,三者联合对AMI患者术后无复流现象具有较高的预测价值.
关键词：急性心肌梗死可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1超敏-C反应蛋白
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210907)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1542-1547 )
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