血清NLR联合AGI分级对急性缺血性卒中患者血管内治疗临床结局的预测价值
范文定1
吴曦1
苏懿2
吴清玉2
吴智鑫2
魏思源1
丘富程2
凌皓1
李灵知1
梁泳彤1
1.广州中医药大学第八临床医学院(广东佛山 528000)2.佛山市中医院神经重症监护病房(NICU)(广东佛山 528000)
摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合急性胃肠损伤分级(AGI)对急性缺血性卒中患者(AIS)血管内治疗(EVT)临床结局的预测价值.方法 回顾性纳入卒中中心就诊并接受EVT治疗的AIS患者.根据手术后90 d改良Rankin量表(mRS)分数将患者分为预后良好(mRS≤2分)组和预后不良组(mRS＞2分).收集两组患者临床资料及中医证型.计算术前NLR并记录入院后1周内AGI最高值进行统计分析.研究AIS患者接受EVT后预后不良的风险因素,并利用logistic回归进行分析.同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR联合AGI分级对AIS患者接受EVT的预后价值.结果 共纳入164例患者,其中预后良好组89例(54.3％),预后不良组75例(45.7％).预后不良组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院总费用、高血压病比例、三酰甘油、尿素、NLR水平、发生肺炎比例、AGI分级高于预后良好组,淋巴细胞计数水平低于预后良好组(均P＜0.05).预后不良组患者中风痰阻络证比例高于存活组(P＜0.05).多因素 logistic 回归分析显示,NLR(OR=1.121,95％CI:1.025～1.227,P=0.012)、AGI 严重程度(OR=1.936,95％CI:1.233～3.040,P=0.004)、尿素水平(OR=1.343,95％CI:1.036～1.741,P=0.026)、风痰阻络证(OR=3.335,95％CI:1.136～9.568,P=0.025)、发生肺炎(OR=4.529,95％CI:1.444～14.210,P=0.010)为AIS患者行EVT后结局不良的独立危险因素.ROC曲线分析显示,NLR联合AGI分级评估急性缺血性卒中患者血管内治疗预后不良的曲线下面积大于NLR、AGI分级单独评估.结论 NLR、AGI对AIS患者EVT治疗的预后评估有一定的预测作用,二者联合可以提高其预测价值.
关键词：急性缺血性卒中血管内治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值急性胃肠损伤分级预后
分类号：R741(神经病学)R278(中医急症学)R446(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82374216)广东省中医药局科研项目(20241307)广东省医学科研基金项目(A2023198)佛山市自筹经费类科技创新项目(2220001005576)佛山市卫生健康局医学科研课题(20240720A010143)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 583-589 )
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