THRIVE评分、NLR值、D-二聚体与急性脑梗死取栓患者预后的相关性
梁炳松
张岐平
李育英
李健
陈英道
广西医科大学第七附属医院神经内科(广西梧州 543001)
摘要：目的 分析取栓术前血管事件健康风险(THRIVE)评分联合中性粒细胞-淋巴细胞百分比(NLR)、D-二聚体与缺血性脑卒中取栓术(EVT)后预后的相关性,以及预测不良结局价值.方法 回顾性连续纳入了前循环取栓治疗的165例患者临床资料,并以90 d的改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,其中mRS评分0～3为结局良好组,mRS评分4～6为结局不良组.主要指标是在取栓术后90 d内的mRS评分,次要指标包括术后3 d内出现症状性颅内出血和(或)恶性脑水肿(MCE)以及术后30 d内病死率.采用单因素和多因素logistic回归模型来探讨相关因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线来分析这些因素对不良结局预测价值.结果 在结局不良组中,年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、DSA-侧支循环、THRIVE评分、NLR值和D-二聚体等因素差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归模型分析显示,基线NIHSS评分、DSA-侧支循环、THRIVE评分、术前NLR和D-二聚体与取栓术后不良结局相关(P＜0.05).ROC曲线下面积的分析结果显示,基线NIHSS曲线下面积为0.829,THRIVE评分曲线下面积为0.768,NLR曲线下面积为0.921,D-二聚体评分曲线下面积为0.732.当联合THRIVE评分、术前NLR和D-二聚体时,ROC曲线下面积达到最大值为0.957(95％CI:0.929～0.985,P=0.000),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 THRIVE评分、术前NLR值、D-二聚体与缺血性脑卒中取栓术后不良结局密切相关,基线NIHSS评分和DSA-侧支循环也是影响术后不良结局的独立危险因素.联合应用THRIVE评分、术前NLR值和D-二聚体能够有效预测不良预后,并具有指导临床实践的重要意义.
关键词：血管取栓术血管事件健康风险评分中性粒细胞-淋巴细胞百分比D-二聚体不良结局
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R446.1(诊断学)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(Z20211202)梧州市卫生健康委员会科研课题(WZWS-G2022011)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 757-762 )
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