血小板减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的应用价值
胡晖1
叶木凤1
崔彩虹2
1.佛山市三水区人民医院检验科(广东佛山 528100)2.佛山市三水区人民医院健康管理中心(广东佛山 528100)
摘要：目的 研究血小板计数(PLT)减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的价值.方法 回顾性分析2015年2月至2023年6月不同病原菌血流感染者的临床资料,统计各病原菌组死亡率,绘制不同血小板水平患者30 d的Kaplan-Meier生存曲线,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板最低值、血小板下降百分比在各病原菌组预后评估中的价值,并采用多因素logistic回归分析各病原菌组血小板减少的危险因素.结果 各病原菌组死亡率均随着血小板减少程度的增加而升高,但葡萄球菌组差异无统计学意义(P=0.124);各病原菌组血流感染者30 d内生存率随血小板下降而下降,重度减少组下降更明显(均P＜0.05).血小板下降百分比适合作为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血流感染伴血小板减少者30 d内存活的预测指标,其诊断敏感度、特异度分别为77.10％、75.00％和94.60％、77.80％;血小板下降最低值则适合作为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌血流感染伴血小板减少者30 d内存活的预测指标,其诊断敏感度、特异度分别为94.60％、72.20％和90.90％、80.00％.乳酸、中性粒细胞百分比、降钙素原(PCT)＞20 ng/mL为大肠埃希菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;休克、白细胞计数、PCT为肺炎克雷伯菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;休克、白细胞计数为铜绿假单胞菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;PCT为葡萄球菌血流感染者血小板减少的独立危险因素.结论 血小板减少相关指标在不同菌血流感染者预后评估中的价值存在一定差异,不同菌血流感染者血小板减少的独立危险因素不同.
关键词：血流感染血小板减少预后评估危险因素
分类号：R446.5(诊断学)R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：佛山市自筹经费类科技创新项目(2220001004055)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 769-776 )
英文信息