不同分娩方式产妇产后盆腔器官脱垂与肛提肌裂孔面积变化的关系及影响因素
马丽
陈琪珍
陈雄
朱佳敏
上海市宝山区吴淞中心医院妇产科(上海 200090)
摘要：目的 探讨经阴道与剖宫产产后肛提肌裂孔面积差异及与产后盆腔器官脱垂(POP)发生的关系.方法 选取2021年1月至2022年1月在上海市宝山区吴淞中心医院就诊的产后POP患者的临床资料,共78例.其中经阴道分娩患者49例,设为POP阴道分娩组;剖宫产分娩患者29例,设为POP剖宫产分娩组.选取同期来我院体检的健康产妇的临床资料,共120例.其中经阴道分娩产妇75例,设为健康阴道分娩组;剖宫产分娩产妇45例设为健康剖宫产分娩组.对各组研究对象的临床资料进行回顾性分析.分别比较阴道分娩产妇、剖宫产产妇不同状态下肛提肌裂孔面积.对阴道分娩产妇发生POP及剖宫产产妇发生POP的因素进行单因素分析和logistic回归分析.分析POP产妇肛提肌裂孔面积与POP-Q分度相关性.结果 POP阴道分娩组产妇静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下肛提肌裂孔面积明显高于健康阴道分娩组产妇(P＜0.05).POP剖宫产分娩组产妇静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下肛提肌裂孔面积明显高于健康剖宫产分娩组产妇(P＜0.05).POP阴道分娩组中分娩周期≥37周、胎儿体重＞4 kg的产妇所占比例显著高于健康阴道分娩组(P＜0.05).POP剖宫产分娩组阴道试产产妇所占比例显著高于健康剖宫产分娩组产妇(P＜0.05).胎儿体重和分娩周期是阴道分娩产妇发生POP的影响因素(P＜0.05).阴道试产是剖宫产产妇发生POP的影响因素(P＜0.05).POP产妇POP-Q分度:Ⅰ度32例,Ⅱ度29例,Ⅲ度17例.静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下肛提肌裂孔面积与POP-Q分度呈正相关(r=0.414、0.617和0.345,P＜0.05).结论 肛提肌裂孔面积的监测在POP的评估中具有良好的价值.阴道分娩产妇中分娩周期≥37周、胎儿体重＞4 kg更易发生POP.剖宫产分娩产妇中经阴道试产产妇更易发生POP.临床医师应予以相关产妇密切关注,积极宣教,有效干预,以期减少POP的发生.
关键词：阴道分娩剖宫产肛提肌裂孔面积盆腔器官脱垂
分类号：R711.23(妇科学)R714.3(产科学)
资助基金：上海市卫生健康委员会先进适宜技术推广项目(2019SY066)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1154-1159 )
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