基于慢性病适应护理中域理论的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者慢病适应不良风险预测模型的构建
张源1
陶莲德1
赵润平2
罗钰1
赵雅宁3
1.宜宾市第二人民医院护理部(四川宜宾 644000)2.华北理工大学附属沧州市人民医院护理部(河北沧州 061000)3.华北理工大学护理与康复学院(河北唐山 063000)
摘要：目的 构建并验证基于慢性病适应护理中域理论探索慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exac-erbation of chronic obstructive disease,AECOPD)患者慢性病适应不良的风险预测模型.方法 以慢性病护理中域理论为指导框架,采用便利抽样法于2020年10月至2021年9月选取华北理工大学附属沧州市人民医院确诊的AECOPD患者为研究对象进行调查,并于患者出院90 d时进行随访,根据慢性病适应结局分为慢性病适应良好组(250例)和慢性病适应不良组(164例).采用logistic回归分析筛选AECOPD患者慢病适应不良的影响因素,并应用R软件构建风险预测模型和列线图模型.结果 最终构建的预测公式为:Logit P=-4.958+1.695 ×病情程度+1.900 ×频繁急性加重史+1.277 ×慢病资源支持情况+1.319 ×未来取向应对水平+0.984 ×肺康复体验,建立的AECOPD患者适应不良风险列线图预测模型曲线下面积(AUC)为0.922(95％CI:0.896～0.948),敏感度为84.8％,特异度为85.6％,约登指数为70.4％,Bootstrap验证后的一致性指数为0.918.结论 重度病情、有既往频繁急性加重史、慢病资源支持情况较差、未来取向应对水平较差、肺康复体验较差是AECOPD患者发生慢病适应不良的危险因素,该研究构建的预测模型具有良好的区分度和校准度,能够帮助医护人员筛查慢病适应不良的高危人群,采取合适的干预措施改善其慢病适应行为,降低发生慢病适应不良的风险.
关键词：列线图康复慢性阻塞性肺疾病
分类号：R47(护理学)R562(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：四川省科技厅课题(2022JDKP0036)四川省护理科研课题(H21014)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1444-1450 )
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