慢性心力衰竭患者达格列净治疗短期预后情况及影响因素分析
甄媛媛1
夏一淼1
孙艳艳1
代中礼2
王芳1
王法财1
1.安徽医科大学附属六安医院药学部(安徽六安 237000)2.安徽医科大学附属六安医院心血管内科(安徽六安 237000)
摘要：目的 调查分析慢性心力衰竭患者达格列净的应用现状,探讨慢性心力衰竭患者达格列净治疗的短期预后情况及相关影响因素.方法 采用回顾性研究方法,选择2022年1 月至2023年1月期间371例慢性心力衰竭患者为研究对象,收集患者临床特征和达格列净应用情况等资料,对入选患者预后进行随访,随访时间1年,观察终点指标包括:心力衰竭再入院、肾功能不全.根据是否服用达格列净分为达格列净组和对照组,比较两组患者临床特征,绘制Kaplan-Meier曲线分析达格列净的应用对慢性心力衰竭患者短期预后影响,并通过Cox回归模型分析慢性心力衰竭患者预后(心力衰竭再入院、肾功能不全复合终点)的独立影响因素.结果 纳入研究的慢性心力衰竭患者中,达格列净的使用率仅为35.9％,达格列净组合并二型糖尿病(P＜0.01)、高血脂(P=0.02)的患者显著高于对照组,合并心房颤动(P＜0.01)的患者显著低于对照组,同时达格列净组更易接受ACEI/ARB/ARNI(P＜0.01)、MRA(P＜0.01)、抗血小板药物(P=0.02)、髓袢利尿剂(P＜0.01)、降糖药(P＜0.01)的治疗,对照组更易接受NOAC(P＜0.01)的治疗,实验室检查数据分析显示达格列净组血清白蛋白(P=0.02)、空腹血糖(P＜0.01)、血红蛋白(P＜0.01)水平更高.Kaplan-Meier曲线显示两组患者出院后心力衰竭再住院情况差异无统计学意义(P=0.17),而达格列净组肾功能不全风险明显低于对照组(Log-Rank:x2=4.4,P=0.036),Cox回归分析表明,达格列净(HR=0.624,P=0.034)可显著改善慢性心力衰竭患者的短期预后,三酰甘油(HR=1.374,P=0.025)是慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素.结论 慢性心力衰竭患者达格列净的临床应用情况与指南存在一定的差距,达格列净的应用可降低慢性心力衰竭患者肾功能不全的风险,临床应加强认识并重视达格列净在心力衰竭及肾脏保护中的应用.
关键词：慢性心力衰竭达格列净预后
分类号：R972(药品)R54(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82300841)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1577-1583 )
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