多囊卵巢综合征患者高雄激素血症对妊娠结局的影响
谢艳芬1
许秋仪2
刘娇3
王浩3
李荔3
1.四会市妇幼保健院妇科(广东肇庆 526200)2.珠海香洲区人民医院妇科(广东珠海 519099)3.广东省妇幼保健院妇女儿童健康研究所(广东 广州 511442)
摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者高雄激素血症对妊娠结局的影响.方法 收集2017-2022年在广东省妇幼保健院诊断为PCOS且确诊妊娠的462例患者的临床资料,进行回顾性队列研究.根据孕前血清雄激素水平是否升高[血清睾酮≥1.96 nmol/L和(或)雄烯二酮≥10.8 nmol/L]分为高雄激素组(HA组,n=282)及非高雄激素组(NA组,n=180),比较PCOS患者的高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)对不良妊娠结局的影响,包括流产、早产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HIP)、宫内生长受限(FGR).亚组分析:高雄激素组根据是否合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)分为2个亚组,分别为:合并胰岛素抵抗的高雄激素组(HA-IR,n=206)及未合并胰岛素抵抗的高雄激素组(HA-NIR,n=76),比较亚组患者的妊娠结局.结果 高雄激素组流产的发生率明显高于非高雄激素组,且差异有统计学意义(P＜0.05);高雄激素组早产、GDM、HIP、FGR发生率与非高雄激素组相比差异无明显统计学意义(P＞0.05);合并IR的高雄激素组流产的发生率明显高于无IR的高雄激素组,且差异有统计学意义(P＜0.05);合并IR的高雄激素组早产、GDM、HIP、FGR的发生率与无IR的HA组相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).孕期高雄激素(OR=1.795,95％CI 为 1.177～2.738)和胰岛素抵抗(OR=1.597,95％CI 为1.011～2.522)是不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论 高雄激素血症及胰岛素抵抗增加PCOS患者流产的风险.
关键词：多囊卵巢综合征妊娠结局高雄激素血症胰岛素抵抗
分类号：R711.75(妇科学)R714.21(产科学)
资助基金：广东省自然科学基金(2024A1515013145)中国医药卫生事业发展基金(BJ2023YCPYJH003)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1589-1593 )
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