极早产儿中/重度支气管肺发育不良发生风险的预测模型构建
李彩环1
古健2
樊雨薇2
范斯潆2
李苑2
钟鑫琪2
黄为民1
1.南方医科大学第一临床医学院(南方医院)新生儿科(广东 广州 510515)2.广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院新生儿科(广东 广州 510150)
摘要：目的 分析胎龄＜32周极早产儿发生中/重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,并构建中/重度BPD的早期列线图预测模型.方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生的胎龄＜32周且发生BPD的极早产儿作为建模组,收集围生期资料以及患儿住院期间疾病信息,通过logistic回归分析探讨极早产儿发生中/重度BPD的危险因素,并据此建立列线图预测模型,采用Bootstrap法进行模型内部验证.根据时间序列选取2021年1月至2021年6月在广州医科大学附属第三医院出生且发生BPD的极早产儿作为外部验证组,其纳入和排除标准同建模组.同时对训练组以及验证组模型进行区分度和准确性的效能评估.结果 建模集最终共纳入266例BPD极早产儿,其中轻度BPD组189例(71.1％),中/重度BPD组77例(28.9％).多因素logistic回归分析示母子痫前期、肺炎、有创通气时间及血流动力学的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsP-DA)是极早产儿发生中/重度BPD的危险因素(P＜0.05).基于上述危险因素构建中/重度BPD的列线图预测模型,建模组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.810(95％CI:0.750～0.870)和0.900(95％CI:0.826～0.975),列线图校准曲线接近理想对角线,模型具有良好的校准度.结论 母子痫前期、肺炎、有创通气时间及hsPDA为极早产儿发生中/重度BPD的独立危险因素,将4个指标联合构建模型能够对中/重度BPD的发生有较好的预测价值,有助于临床早期识别中/重度BPD患儿以改善防治效果.
关键词：极早产儿支气管肺发育不良影响因素预测效能
分类号：R722.6(新生儿、早产儿疾病)R722.1(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：广东省自然科学基金(2022A1515010289)广州市科技计划局基础与应用基础研究项目(2024A03J1163)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1594-1600 )
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