细胞因子在肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清中的表达及其与肺功能的关系
魏红艳
王帅
王培文
冯艳芳
滕艳妹
田佩佩
沧州市人民医院儿科(河北沧州 061002)
摘要：目的 探讨细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-1β、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneu-monia,MPP)合并胸腔积液(pleural effusion,PE)患儿血清中的表达及其与肺功能的关系.方法 选取2022年1月至2023年7月期间于沧州市人民医院就诊的MPP患儿100例纳入研究,根据是否合并PE,将患儿分为合并PE组(21例)及未合并PE组(79例).另选取体检健康儿童30例纳入对照组.采集患儿血清标本并检测血清IL-10、IL-1β、IFN-γ及TNF-α水平,应用儿童肺功能仪测定患儿肺功能相关指标,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价MPP合并PE患儿肺炎严重程度,应用Pearson相关分析血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α与患儿肺功能相关指标及CPIS评分的相关性,采用多因素logistic法分析MPP并发PE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、1L-1β、IFN-γ、TNF-α诊断MPP合并PE的临床价值.结果 与对照组比较,合并PE组和未合并PE组患儿血清IL-10、IL-1 β、IFN-γ、TNF-α 水平明显升高(t=14.280/29.595、24.898/21.110、15.317/9.328、34.357/37.029,P＜0.05);与未合并PE组比较,合并PE组患儿血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平明显升高(t=5.379、20.821、7.907、10.972,P＜0.05).与未合并PE组比较,合并PE组患儿记录潮气量(VT)、呼出75％潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF％)、呼吸比(Ti/Te)及达峰时间比(TPTEF/TE)检测值较低,CPIS评分较高,且差异有统计学意义(P＜0.05).血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α与MPP合并PE患儿肺功能相关指标及CPIS评分均呈负相关(P＜0.001).多因素logistic分析结果显示,IL-10、IL-1 β、IFN-γ、TNF-α是影响MPP患儿并发PE的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α联合诊断MPP并发PE的敏感度和特异度最高(P＜0.05).结论 IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α在MPP合并PE患儿血清中表达上调,且其表达水平与患儿肺功能相关,四者联合检测可用于临床MPP并发PE的辅助诊断.
关键词：肺炎支原体肺炎胸腔积液儿童炎性因子肺功能临床诊疗
分类号：R725.6(小儿内科学)R561(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：沧州市科技计划自筹经费项目(222106030)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 15-20 )
英文信息