联合18 F-FDG PET/CT代谢参数和内质网应激水平探讨肝细胞癌的临床预后
陈晋平1
李畅2
岳阳3
李金岩4
郑俊华5
焦莹6
1.廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)放射科介入导管室(河北廊坊 065000)2.廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)放射科(河北廊坊 065000)3.廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)检验科(河北廊坊 065000)4.廊坊市广阳区人民医院CT室(河北廊坊 065000)5.廊坊长征医院介入科(河北廊坊 065000)6.廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)针灸脑病科(河北廊坊 065000)
摘要：目的 探讨肝细胞癌(HCC)的C/EBP同源蛋白(CHOP)、萄糖调节蛋白78(GRP78)水平与18F-FDG PET/CT代谢参数之间的关系,并确定CHOP、GRP78水平与代谢参数结合预测HCC患者预后的价值.方法 回顾性分析2017-2021年间连续接受根治性手术切除的217例组织学确诊的HCC患者,并根据随访结果将患者被分为幸存组(n=139)和死亡组(n=78).记录了患者的临床病理数据和总生存期,对肿瘤组织进行免疫组织化学分析,以检测内质网应激相关标志物(CHOP、GRP78)的表达.通过PET/CT定量评估最大FDG摄取(SUVmax).结果 与幸存组相比,死亡组高血压例数、CHOP阳性表达例数、SUVmax水平显著增加(P＜0.05).CHOP阳性表达患者的SUVmax水平显著高于阴性表达患者(P＜0.05).Cox回归分析显示,SUVmax(HR=1.198,95％CI=1.110-1.294,P＜0.001)和 CHOP(HR=9.179,95％CI=3.610～23.341,P＜0.001)是HCC根治性肝切除术患者总生存期的独立影响因素.受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,SUVmax与CHOP组合时的AUC为0.904(95％CI:0.858-0.950),敏感度为92.3％,特异度为88.5％.Kaplan-Meier分析显示,高SUVmax(≥3.9)和CHOP阳性组的生存时间最低[(35.8±1.1)个月],低SUVmax(＜3.9)和CHOP阴性组的生存时间最高[(56.9±2.9)个月],三组之间的存活时间差异有统计学意义(Log-rank=4.810,P=0.045).结论 接受根治性肝切除术的HCC患者肿瘤微环境中CHOP阳性表达和高SUVmax与患者总生存率低显著相关,二者均可作为HCC患者预后的独立影响因素.
关键词：PET/CT内质网应激肝细胞癌免疫组织化学预后
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R-33(实验医学、医学实验)
资助基金：河北省中医药类科研计划课题(2022298)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 96-101 )
英文信息