超早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者预后的影响
徐丙金1
卜玮2
缪习友3
刘杰4
邵敏2
汤家才1
1.安徽省来安县人民医院重症医学科(安徽滁州 239200)2.安徽医科大学第一附属医院重症医学科(安徽 合肥 230031)3.安徽省凤阳县人民医院重症医学科(安徽滁州 239100)4.安徽省太和县人民医院重症医学科(安徽阜阳 236600)
摘要：目的 探讨超早期肠内营养是否可以改善重型颅脑损伤(SBI)患者的28 d临床结局.方法 本研究收集2022年5-6月安徽省内47家二级甲等以上综合性公立医院入住重症医学科(ICU)重型颅脑损伤患者的临床资料.将入ICU 24 h内启动肠内营养定义为超早期肠内营养,并按照其入ICU后第28天为节点分为生存和死亡两组.比较两组患者入ICU时一般资料、临床评分、实验室检查指标及超早期肠内营养的差异,然后使用二元logistic回归模型筛选出与患者死亡相关的因素,再用Kaplan-Meier法比较＜24 h、24～48 h、＞48 h启动肠内营养三组患者的28 d生存情况.结果 在纳入的285例SBI患者中,死亡组患者86例,生存组199例.两组间年龄、入ICU体温、血氧饱和度、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血小板计数、超早期肠内营养差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素二元logistic回归分析结果显示超早期启动肠内营养是普通型SBI患者28 d预后的保护性因素(P=0.013).Kaplan-Meier法结果显示24～48 h启动肠内营养患者的28 d生存率较＜24 h者稍大,而＜24 h及24～48 h启动肠内营养的SBI患者28 d生存率明显高于＞48 h启动肠内营养者,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 普通型重型颅脑损伤患者超早期肠内营养能够改善患者营养状态,降低患者28 d死亡率.
关键词：重型颅脑损伤超早期肠内营养营养支持预后
分类号：R651.1+5(外科学各论)R459.3(治疗学)
资助基金：合肥综合性国家科学中心大健康研究院健康大数据与群体研究所第二轮科研项目(JKS2023002)
论文发表日期：2025-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 238-244 )
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