PI联合CitH3及PCSK9在脓毒性休克患者预后评估中的价值
徐丽娜1
任思思1
李焱1
李国峰2
1.天津市北辰医院急诊科(天津 300400)2.天津市北辰医院重症医学科(天津 300400)
摘要：目的 探究外周灌注指数(peripheral perfusion index,PI)联合血清瓜氨酸组蛋白H3(serum cit-rullinated histone 3,CitH3)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)对脓毒性休克患者预后评估的作用.方法 选择于2022年3月至2024年3月天津市北辰医院就诊的脓毒性休克患者120例作为观察对象.根据28 d内死亡情况分为死亡组(n=43)和生存组(n=77).Pearson法分析PI与血清CitH3、PCSK9的相关性.脓毒性休克患者预后的影响因素采用多因素logistic回归分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒性休克患者死亡的预测价值.结果 死亡组和生存组序贯器官衰竭量表(SOFA)评分[(7.86±1.78)分vs.(5.91±1.39)分]、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分[(21.83±3.52)分 vs.(19.13±2.81)分]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(159.87±23.63)μg/L vs.(124.56±19.85)µg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).与生存组比较,死亡组血清CitH3、PCSK9[(64.37±21.75)pg/mL vs.(36.28±10.09)pg/mL,(489.25±93.17)ng/mL vs.(338.19±78.43)ng/mL]水平较高,PI 较低[0.98±0.29 vs.1.54±0.31](P＜0.05).PI 与血清 CitH3、PCSK9 呈负相关(r=-0.499、-0.516,P＜0.001),血清 CitH3 与 PCSK9 呈正相关(r=0.504,P＜0.001).多因素 logistic 回归分析得知,PI为影响脓毒症休克患者死亡的保护因素,CitH3、PCSK9、TNF-α为危险因素(P＜0.05).PI预测脓毒性休克患者死亡的AUC为0.831,血清CitH3预测脓毒性休克患者死亡的AUC为0.830,血清PCSK9预测脓毒性休克患者死亡的AUC为0.854,三者联合预测脓毒性休克患者死亡的AUC为0.957,三者联合优于各自单独预测(P＜0.05).结论 PI降低,血清CitH3,PCSK9水平升高与脓毒性休克患者预后相关,三者联合对脓毒性休克患者预后具有较高的预测价值.
关键词：外周灌注指数瓜氨酸组蛋白H3前蛋白转化酶枯草溶菌素9脓毒性休克预后
分类号：R459.7(治疗学)R631+.4(外科感染)
资助基金：天津市北辰区科技计划项目(SHGY-2022002)
论文发表日期：2025-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 256-260 )
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