准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效和安全性
胥良
牛思泉
王地
信鹏程
宁宏洁
乔木
郑州市第七人民医院心内科(河南 郑州 450016)
摘要：目的 探究准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效和安全性.方法 研究对象选取时间为2021 年4 月至2022 年9 月,选取在郑州市第七人民医院接受冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者97 例,信封法对患者进行分组,对照组49 例采用普通球囊和药物洗脱支架植入进行治疗,研究组 48 例患者在对照组基础上联合准分子激光冠状动脉粥样硬化切割术(ELCA)进行治疗,对比两组患者的梗塞血管部位、位置及TIMI血流分级、术前及术后残余管腔狭窄程度、血管内超声参数、手术指标及患者安全终点事件发生情况.结果 术前患者的管腔狭窄情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组间患者的梗塞血管部位及位置情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后患者的管腔狭窄情况得到改善,研究组的管腔狭窄程度低于对照组,且TIMI血流分级改善程度高于对照组(P<0.05).两组患者的血管内超声测量参数情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前两组患者的 hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后8 周,两组各项指标均较术前降低且研究组更低(P<0.05).研究组和对照组患者在造影剂剂量、球囊后扩张、平均支架长度、平均支架直径情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的手术操作时间长于对照组,球囊预扩张次数少于对照组(P<0.05).一年随访中,研究组患者出现1 例血管夹层、3 例无复流、4 例边支血管急性闭塞情况,安全终点事件总发生率为 16.33%(8/49 例),对照组患者出现 2 例血管夹层、4 例无复流,安全终点事件总发生率为 12.50%(6/48 例),组间比较差异无统计学意义(x2=0.287,P>0.05).结论 准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中表现出良好疗效和相对良好的安全性,可以显著改善患者的血管狭窄情况和心肌损伤情况,是一种有效的辅助治疗方法.
关键词：准分子激光消蚀术球囊扩张血管内超声安全性
分类号：R615(外科手术学)R619(外科手术学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220834)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 407-412 )
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