振幅整合脑电图对暴露于围产期感染的早产儿脑损伤诊断及预后的应用价值
卢田甜1
冯永洪1
张莉1
林群1
羊小桂1
陈秀灵2
蔡江云1
1.海口市妇幼保健院新生儿科(海南 海口 570203)2.海口市人民医院儿童医学部(海南 海口 570208)
摘要：目的 探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)对暴露于围产期感染的早产儿脑损伤诊断及预后的应用价值,为临床提供参考依据.方法 选择2022 年6 月至2023 年6月的136 例32 周以下暴露于围产期感染的早产儿,根据早产儿是否发生脑损伤将其分为发生组(36 例)和未发生组(100 例).收集两组早产儿的临床资料及振幅整合脑电图进行比较,分析早产儿发生脑损伤的危险因素,并以此构建脑损伤风险的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估脑损伤风险预测模型的区分度和校准度.结果 多因素logistic分析显示,宫内感染、自然分娩及aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、波谱带宽度与下边界振幅变化均是暴露于围产期感染的早产儿发生脑损伤的独立危险因素.预测模型验证ROC曲线下面积(AUC)为0.824[95%置信区间(CI)为0.753～0.895],最大Youden指数为0.522,敏感度为0.731,特异度为0.791,对患儿发生脑损伤风险有较好的预测价值,H-L拟合优度检验可得出研究所得预测模型的预测概率与实际值的结果较一致(P>0.05).aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期及宽度与振幅变化评分较低的脑损伤患儿其预后较差,且与预后结局呈负相关(P<0.05).结论 aEEG监测对暴露于围产期感染的早产儿脑损伤早期诊断具有重要应用价值,并可预测早产儿远期神经系统发育状况.
关键词：振幅整合脑电图围产期感染早产儿脑损伤应用价值
分类号：R722.6(新生儿、早产儿疾病)R741.044(神经病学)
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(22A200322)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 413-418 )
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