参麦注射液联合免疫化疗对老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者免疫状态及预后的影响
刘宪桂
霍兰芬
王苗
梁向梅
王志芳
孟祥玲
河北省沧州中西医结合医院血液内科(河北 沧州 061000)
摘要：目的 探讨参麦注射液联合R-CHOP方案对老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫状态及预后的影响.方法 选取2022 年1 月至2023 年5 月在河北省沧州中西医结合医院血液内科诊断为DL-BCL的老年患者64 例,随机分为观察组与对照组.观察组给予标准R-CHOP方案联合参麦注射液,对照组给予R-CHOP方案.比较上述两组患者治疗前Ann Arbor 分期、IPI评分、是否有B组症状、细胞因子水平、免疫状态等有无统计学差异.治疗4 个周期后,比较两组短期疗效、不良反应发生情况、细胞因子水平及免疫状态;随访 1 年时两组患者无事件生存(EFS)及无进展生存(PFS)情况.结果 两组患者治疗前免疫功能、细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05).4 周期治疗后,两组患者证型证候疗效比较,观察组总有效率高于对照组(90.63%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.01);两组患者B细胞、CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+较治疗前均降低,CD8+细胞较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+细胞、CD4+细胞及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),B细胞在两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组客观缓解率(CR+PR)高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率对比,观察组感染、粒细胞减少及心脏毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 年,观察组与对照组累计EFS为 11.40 vs 10.99 个月,Log-Rank 0.525,P=0.469,差异无统计学意义.两组中位PFS时间为11.11 vs 10.78 个月,Log-Rank 0.838,P=0.360,差异无统计学意义.结论 参麦注射液联合R-CHOP方案可增强DLBCL化疗后的免疫功能,改善临床症状和中医证候,减少患者化疗相关不良反应发生,可能有助于改善患者长期预后,值得临床推广.
关键词：参麦注射液弥漫大B细胞淋巴瘤预后
分类号：R551.2(血液及淋巴系疾病)R45(治疗学)
资助基金：沧州市重点研发计划指导项目(222106009)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 425-430 )
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