宫颈癌子宫切除术患者组织CDC25A和HMGB1蛋白表达对术后远期淋巴结转移的预测价值
徐小晶
王远航
徐燕
南阳市中心医院妇科三病区(河南南阳 473000)
摘要：目的 探讨宫颈癌子宫切除术患者组织中细胞分裂周期因子25A(CDC25A)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达对术后远期淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月于南阳市中心医院行子宫切除术治疗的350例宫颈癌患者作为训练集进行研究,并根据术后随访3年期间是否发生远期淋巴结转移分为转移组和非转移组.采用免疫组化检测患者CDC25A、HMGB1蛋白的表达,采用单因素分析和多因素logistic回归分析宫颈癌子宫切除术患者术后远期淋巴结转移的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线的线下面积(AUC)分析CDC25A、HMGB 1蛋白单项及联合检测对术后远期淋巴结转移的预测价值.根据训练集与验证集7∶3的比例,另选取2020年1月至2021年6月于本院行子宫切除术治疗的150例宫颈癌患者作为验证集进行外部验证.结果 训练集350例宫颈癌子宫切除术患者术后远期淋巴结转移的有104例,发生率为29.71％.宫颈癌子宫切除术患者组织中CDC25A、HMGB1蛋白表达与FIGO分期、深肌层浸润、分化程度相关(P＜0.05),与年龄、病理类型、肿瘤最大径无关(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,低分化程度、FIGO分期Ⅰ B2+Ⅱ A2期、肌层浸润深度＞1/2肌层、CDC25A蛋白高表达、HMGB1蛋白高表示是宫颈癌子宫切除术患者术后发生远期淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).训练集中CDC25A、HMGB1蛋白联合检测宫颈癌子宫切除术患者术后发生远期淋巴结转移的AUC为0.924(95％CI:0.898～0.951),明显高于 CDC25A、HMGB1 蛋白单项检测的 AUC[0.869(95％ CI:0.830～0.908)、0.859(95％ CI:0.818～0.900)],差异均有统计学意义(Z=3.743,P＜0.001;Z=4.276,P＜0.001).验证集中CDC25A、HMGB1蛋白联合检测宫颈癌子宫切除术患者术后发生远期淋巴结转移的AUC为0.933(95％ CI:0.902～0.963),明显高于 CDC25A、HMGB1 蛋白单项检测的 AUC[0.866(95％ CI:0.820～0.912)、0.876(95％ CI:0.829～0.924)],差异均有统计学意义(Z=3.615,P＜0.001;Z=3.341,P=0.001).结论 CDC25A、HMGB1蛋白高表达是宫颈癌子宫切除术患者术后发生远期淋巴结转移的独立危险因素,并与患者FIGO分期、深肌层浸润、分化程度有关,CDC25A、HMGB1蛋白联合检测对预测宫颈癌子宫切除术患者术后发生远期淋巴结转移有着较高的诊断价值.
关键词：宫颈癌子宫切除术细胞分裂周期因子25A高迁移率族蛋白1远期淋巴结转移预测价值
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)R446.1(诊断学)
资助基金：河南省自然科学基金项目(182102311190)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 488-494 )
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