复方鲜竹沥液联合支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效
刘冬梅
王敬敏
徐琳
王亚楠
侯秀玲
保定市第二中心医院儿科(河北保定 072750)
摘要：目的 分析复方鲜竹沥液联合支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗儿童重症肺炎支原体(MP)感染性大叶性肺炎的临床疗效,以及对患儿免疫炎症状态的影响,为临床提供参考依据.方法 选取2022年1月至2024年1月收治的104例重症MP感染性大叶性肺炎患儿,按随机数字表法平均分为两组.对照组接受BAL治疗,在此基础上观察组联合复方鲜竹沥液治疗.连续治疗2周后评价两组临床疗效.比较两组治疗前后主要症状积分、肺炎胸片吸收评价量表(PCRAES)、临床肺部感染评分(CPIS),以及免疫炎症指标[补体C3、C4、CD3+人类白细胞抗原-DR(CD3+HLA-DR)、自然杀伤细胞(NK细胞)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素(IL)-33、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平.统计两组不良反应情况.结果 总有效率:观察组[94.23％(49/52)]高于对照组[80.77％(42/52),P＜0.05].两组主要症状(发热、咳嗽、痰量、痰液性质、胸痛、肺部啰音)积分比较,治疗后均低于同组治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PCRAES、CPIS评分和血清补体C3、C4、SAA、IL-33、sICAM-1水平均显著降低(P＜0.05),外周血CD3+HLA-DR、NK细胞水平均显著升高(P＜0.05),以观察组为甚(P＜0.05).观察组不良反应率[7.69％(4/52)]较对照组[5.77％(3/52)],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在BAL基础上联合复方鲜竹沥液治疗能有效提高儿童重症MP感染性大叶性肺炎的临床疗效,能更好地促进患儿症状改善及肺部感染减轻,其作用可能与进一步纠正机体免疫功能紊乱、抑制炎症反应有关.
关键词：儿童免疫炎症反应重症肺炎复方鲜竹沥液肺炎支原体支气管肺泡灌洗术大叶性肺炎
分类号：R725.6(小儿内科学)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20181791)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 641-647 )
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