小儿支原体肺炎合并腹泻对IL-4/IL-6等细胞因子的影响及预测模型的构建与验证
赵婵1
高原2
1.金华市中心医院医务处(浙江金华 321000)2.金华市妇幼保健院儿科(浙江金华 321013)
摘要：目的 探究小儿支原体肺炎合并腹泻对白细胞介素(IL)-4/IL-6等细胞因子的影响,构建并发腹泻的列线图预测模型,并进行验证.方法 纳入于2021年9月至2023年9月诊治的支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法随机抽取临床资料完整的患儿300例,分为建模集200例及验证集100例;根据是否并发腹泻分为两组,建模集中不腹泻组150例,腹泻组50例;验证集中不腹泻组76例,腹泻组24例,收集临床数据,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析连续性变量的预测价值;采用logistic回归分析相关因素;采用R语言构建Nomogram预测模型;采用ROC、校准曲线和决策曲线评价模型;并分析相关细胞因子的变化.结果 与不腹泻组相比,发热峰值≥40℃、低补体状态腹泻组占比更多(P＜0.05),病程、发热持续时间、抗生素应用时间、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平腹泻组均更大(P＜0.05),为危险性因素.由此类因素构建的列线图预测模型区分能力较强且预测小儿支原体肺炎合腹泻风险效果良好,其C指数为0.997(0.992～1.003);且DCA结果显示,当其风险阈值＞0.12时,该模型可以较好地提供标准化净收益,模型表现良好.结论 发热峰值是否≥40℃、是否为低补体状态腹泻组更少,病程、发热持续时间、抗生素应用时间、IL-4、IL-6、TNF-α水平为危险性因素,且模型拥有较好的预测能力.
关键词：小儿支原体肺炎白细胞介素-4白细胞介素-6预测模型
分类号：R725.6(小儿内科学)R725.7(小儿内科学)
资助基金：金华市重点科学技术研究项目(2022-3-081)金华市重点科学技术研究项目(2021-3-128)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 653-658 )
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