恒压灌注泵对肾盂内压影响的实验研究
谢露光1
吕世栋2
郑莉2
李亚东2
周春兰3
1.南方医科大学护理学院(广东 广州 510515);南方医科大学南方医院泌尿外科(广东 广州 510515)2.南方医科大学南方医院泌尿外科(广东 广州 510515)3.南方医科大学南方医院护理部(广东 广州 510515)
摘要：目的 研制出一种操作简易、安全且能够提供稳定的灌注压力的恒压灌注泵,通过精准控制术中灌注压力,以提高输尿管镜碎石手术的安全性和有效性.方法 采用体外测试与离体猪肾模型(n=12)相结合的验证设计.体外测试中,观察组采用恒压灌注泵(基于电机驱动注射器推力原理,设置流速1.35、2.70、5.40 mm/s),对照组采用自然连续灌注(悬挂500 mL生理盐水于180 cm高度).利用尿流动力仪连续5 min记录不同操作条件(空通道、钬激光光纤、导丝占用)下的流速与压力.在离体猪肾实验中,将7.5F输尿管镜置入离体猪肾盂下1 cm处,通过BL-420S生物信号系统实时监测肾盂内压.观察指标包括肾盂内压变化,流速稳定性及压力波动范围.结果 体外测试中,与自然连续灌注相比,恒压灌注泵在不同灌注速度下均能提供恒定的灌注压力,且不同灌注模式下的流速差异有统计学意义(P＜0.001).在空通道条件下,不同灌注模式的平均流速分别为(76.00±0.71)、(86.20±0.84)和(96.20±0.84)mL/min.即使工作通道被光纤和2.67F导丝占据,恒压灌注泵的灌注速度仍保持稳定.离体猪肾模型测试中,恒压灌注泵在不同灌注速度下,肾盂内压力均保持在安全范围内(＜30 mmHg),且各猪模型之间的肾盂内压力差异无统计学意义(P＞0.05).而重力灌注组和手动灌注组的肾盂内压力波动较大,且最大压力均超过30 mmHg.结论 恒压灌注泵具有不同于自然连续灌注的显著优势.无论输尿管镜工作通道是否被占用,均能提供恒定的灌注压力且能保持肾盂内压力的在安全范围内.
关键词：输尿管镜恒压灌注肾盂内压上尿路结石
分类号：R459.9(治疗学)R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：广东省基础与应用基础研究项目(2024A1515010331)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 666-671 )
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