肺结节胸腔镜切除术前微弹簧圈定位术后肺内出血预测模型的构建与验证
郝峥嵘1
王康武2
张子轩3
陶磊4
1.蚌埠医科大学第一附属医院胸外科(安徽 蚌埠 233030);皖西卫生职业学院附属医院胸外科(安徽六安 237000)2.蚌埠医科大学第一附属医院胸外科(安徽 蚌埠 233030)3.皖西卫生职业学院解剖教研室(安徽六安 237000)4.皖西卫生职业学院附属医院胸外科(安徽六安 237000)
摘要：目的 探究肺结节胸腔镜切除术前微弹簧圈定位术后肺内出血的危险因素,构建其术后肺内出血风险预测模型并进行验证.方法 选择2022年3月至2023年9月间进行肺结节胸腔镜切除术的患者105例作为研究对象,根据其是否发生肺内出血分为出血组和未出血组,收集其治疗前后相关数据,对其进行危险因素分析并构建风险列线图模型,另收取2023年9月至2024年6月间进行肺结节胸腔镜切除术的患者45例,将其作为验证组.结果 出血组24例(22.86％)、未出血组81例(77.14％).多因素分析显示,两组的结节距胸膜距离(OR=1.297,95％CI:1.104～1.523,P=0.002)、结节大小(OR=0.791,95％CI:0.645～0.969,P=0.024)、穿刺次数(OR=16.632,95％CI:1.425～194.153,P=0.025)及合并高血压(OR=4.293,95％CI:1.188～15.516,P=0.026)为影响微弹簧圈定位术后肺内出血的独立影响因素(均P＜0.05),以此构建风险列线图模型,Logit(p)=0.260×结节距胸膜距离-0.235 ×结节大小+2.811 ×穿刺次数+1.457 ×合并高血压-2.697.其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.865(95％CI:0.780～0.950),敏感度为83.3％,特异度为 79.0％,约登指数为 0.623,Hosemer-Lemeshow 检验显示 x2=6.761,P=0.563.结论 研究构建的风险预测模型可有效识别影响早期微弹簧圈定位术后肺内出血的危险因素,帮助临床对微弹簧圈定位术患者采取有效措施预防术后肺内出血的发生.
关键词：微弹簧圈定位术肺内出血肺结节胸腔镜切除术风险预测列线图
分类号：R655.3(外科学各论)R563.6(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：安徽高校自然科学研究项目(KJ2021A1369)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 719-724 )
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