血压变异性及血尿酸水平在H型高血压认知损害中的评估分析
魏雪珂
杨清成
郭艳平
新乡医学院安阳市人民医院神经内科(河南安阳 455000)
摘要：目的 探讨血压变异性、血尿酸(SUA)水平在H型高血压认知损害患者中的变化情况,并分析其对患者伴发认知损害的预测价值.方法 纳入2022年12月1日至2023年12月31日收治的102例H型高血压患者(研究组),根据是否伴发认知损害分为伴发组和未伴发组,通过动态检测患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP),记录日间、夜间和24 h血压变化,并计算血压变异性[24 h收缩压变异系数(24 h SBP-CV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP-CV)、24 h平均脉压差(24 h MPP)]及收集SUA水平,分析血压变异性指标和SUA水平在组间的差异性,采用Spearman相关性分析血压变异性和SUA水平与简易精神状态量表(MMSE)评分的关联性,利用logistic多因素回归模型分析影响H型高血压患者伴发认知损害的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血压变异性和SUA水平对H型高血压伴发认知损害的预测价值.结果 H型高血压认知损害伴发组年龄、高血压分级、病程、24 h SBP-CV、24 h MPP、平均24 h SBP、平均24 h DBP、日间平均SBP、夜间平均DBP、SUA及同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于非伴发组(P＜0.05).Spearman相关性分析显示:24 h SBP-CV、24 h MPP、夜间平均 DBP、Hcy 与 MMSE 评分呈负相关性(r=-0.331、-0.318、-3.622、-3.561,P＜0.05),SUA水平则与MMSE评分呈正相关性(r=0.344,P＜0.05).广义线性回归分析显示:高血压分级(3级)、年龄、病程和Hcy、24 h SBP-CV、24 h MPP、夜间平均DBP是影响H型高血压伴认知损害的危险因素(P＜0.05),而SUA水平则是影响H型高血压伴认知损害的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示:24 h SBP-CV、24 h MPP、SUA水平预测H型高血压伴发认知损害的曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.691、0.706,而24 h SBP-CV+24 h MPP+SUA联合预测H型高血压伴发认知损害的AUC最高为0.833,明显高于单项指标(P＜0.05).结论 24 h SBP-CV、24 h MPP、SUA水平是H型高血压患者伴发认知损害的相关因素,并对其具有一定的预测价值.
关键词：H型高血压认知功能血尿酸血压变异性预测价值
分类号：R741.041(神经病学)R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20240522)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 747-752 )
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