脓毒症患者中期因子表达水平及其与缺血缺氧损伤和预后的相关性
王平1
李辉1
苑晓姣1
刘燕1
刘倩1
郭元竞1
谢枫2
1.新疆生产建设兵团医院重症医学科(新疆乌鲁木齐 830002)2.新疆生产建设兵团医院肿瘤科(新疆乌鲁木齐 830002)
摘要：目的 分析中期因子在脓毒症患者中的表达水平,并探讨脓毒症患者中期因子表达水平与缺血缺氧损伤和预后的相关性.方法 选取2023年1月至2024年7月期间于重症医学科进行治疗的98例脓毒症患者进行28 d随访,失访4例,根据预后分为生存组(n=64)和死亡组(n=30).收集患者的临床资料,应用Pearson相关模型分析缺血缺氧损伤指标与midkine水平的相关性,多因素logistic模型探究脓毒症患者预后的相关因素并评价midkine在预后预测中的效能.结果 两组患者midkine、心率(HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,C VP)、氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧消耗(oxygen consumption,VO2)和氧摄取率(oxygen extraction ratio,O2 ER)、乳酸对比差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson 直线相关分析显示,DO2 与 midkine 水平呈负相关(r=-0.306;P=0.000),VO2(r=0.309;P=0.001)、O2ER(r=0.380;P=0.001)、乳酸(r=0.523;P=0.000)与 midkine 水平均呈正相关(P＜0.05).单因素 logistic 分析显示,midkine(OR=213.983,P=0.000)、MAP(OR=0.930,P=0.000)、CVP(OR=0.294,P=0.007)、DO2(OR=0.973,P=0.000)、O2ER(OR=1.477,P=0.000)、乳酸(OR=24.556,P=0.000)为影响脓毒症患者预后的相关因素.多因素logistic分析显示,midkine(OR=175.258,P=0.008)为影响脓毒症患者预后的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线显示,midkine预测脓毒症患者的预后时具有较高的效能(AUC=0.821,95％CI:0.727～0.893),其敏感度和特异度分别为 76.67％和 77.78％.结论 VO2、DO2、O2ER、乳酸与midkine具有相关性,且midkine是脓毒症患者预后的独立危险因素,可作为预测脓毒症患者预后的重要指标.
关键词：脓毒症人中期因子预后相关性
分类号：R631(外科感染)R446(诊断学)
资助基金：兵团自然科学支持计划项目(2024DA040)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 856-861 )
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