冯氏内异方联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病
张煦
杨晨露
刘珊珊
谭晓嫦
广东省妇幼保健院妇科(广东 广州 510010)
摘要：目的 评价冯氏内异方联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选择2018年5月到2023年11月于广东省妇幼保健院确诊为子宫腺肌症的70例患者,分析其治疗前和冯氏内异方联合HIFU、HIFU单独治疗后1、3、6个月子宫大小、病灶大小、痛经、月经出血量和糖类抗原(CA)125水平变化,分析冯氏内异方和HIFU联合治疗策略的有效率.核磁共振MRI观察冯氏内异方治疗后病灶变化.结果 MRI影像显示冯氏内异方治疗3个月后患者子宫体和病灶缩小.冯氏内异方辅助治疗后6个月子宫体、病灶体积相较治疗前约缩小56.86(42.86,61.83)％、82.34(70.17,87.61)％,缩小率显著大于HIFU的41.15(18.01,54.91)％(P＜0.05)、57.08(24.96,78.87)％(P＜0.05),治疗 3 个月之间差异无统计学意义(P＞0.05).冯氏内异方辅助治疗6个月后的病灶坏死体积相较于3个月的缩小率为79.98(66.91,89.95)％,显著高于HIFU的55.58(22.14,75.98)％.相较于治疗前,HIFU治疗3、6个月后和冯氏内异方治疗1、3、6个月均显著下降.相较于HIFU,冯氏内异方治疗1个月(RR=4,95％CI:1.235～12.955,P＜0.01)、3个月(RR=2.714,95％CI:1.309～5.627,P＜0.01)的CA125水平恢复正常率有显著优势.相较于治疗前,HIFU和冯氏内异方治疗后痛经评分、月经量评分均显著降低(P＜0.05).相较于HIFU,冯氏内异方治疗1个月(RR=3.333,95％CI:1.002～11.091,P＜0.05)、3 个月(RR=4,95％CI:2.02～7.919,P＜0.001)、6 个月(RR=2.818,95％CI:1.703～4.663,P＜0.001)痛经缓解率有显著优势;对月经量增多治疗优势不明显.结论 冯氏内异方辅助治疗相较于HIFU对子宫腺肌症患者痛经缓解、CA125水平降低和长期(6个月后)子宫腺肌症生长抑制、病灶坏死体积缩小有优势.对改善月经量增多的临床效果与HIFU类似.
关键词：冯氏内异方高强度聚焦超声子宫腺肌症
分类号：R271.1(中医妇产科学)R711.74(妇科学)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20221050)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 874-881 )
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