系统免疫炎症指数联合D-二聚体检测对急性主动脉夹层的诊断价值
陈彬1
罗成1
侯经远2
邓勋伟2
1.梅州市人民医院急诊医学科(广东梅州 514031)2.梅州市人民医院心血管病研究所(广东梅州 514031)
摘要：目的 探讨D-二聚体和系统免疫炎症指数(SII)联合检测对急性主动脉夹层(AAD)的诊断价值.方法 纳入梅州市人民医院2020年1月至2024年1月收治的160例AAD患者作为病例组以及急性心肌梗死(AMI)患者151例(AMI组)作为对照.分析比较两组的临床资料、实验室指标、D-二聚体与SII结果,应用logistic回归方法分析AAD的相关危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体、SII对AAD的诊断价值.采用Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的校准度以及临床有效性.结果 两组年龄、性别、吸烟史及糖尿病发病率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与AMI组比较,AAD组患者D-二聚体和SII水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归结果显示,D-二聚体和SII的升高均为AAD的独立危险因素.ROC曲线分析表明,采用D-二聚体联合SII诊断AAD的ROC曲线下面积(AUC)及95％置信区间为0.888(0.852～0.924),诊断敏感度为0.863,特异度为0.775(P＜0.001).联合诊断效能优于D-二聚体或SII单个指标.Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(P=0.527).DCA显示当阈值概率为0.11～0.89时,D-二聚体联合SII诊断AAD的总体净受益高于单一指标的净受益.结论 D-二聚体和SII用于诊断AAD具有较高的临床价值和净受益,并且联合诊断的价值最高.
关键词：急性主动脉夹层D-二聚体系统免疫炎症指数决策曲线分析
分类号：R446.1(诊断学)R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省自然科学基金面上项目(2022A1515012590)梅州市人民医院科研培育项目(PY-C2024014)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 887-892 )
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