保肝药物在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素
刘丽秀
钟洪兰
李祥
苏铎华
黄华英
温秀珍
广州市胸科医院药学部、呼吸疾病全国重点实验室、广州市结核病研究重点实验室、广州医科大学结核病防治研究院(广东 广州 510095)
摘要：目的 系统性分析保肝药物谷胱甘肽或硫普罗宁在抗初治敏感结核护肝中导致肾损伤的危险因素.方法 回顾性分析2019年9月至2022年9月广州市胸科医院收治初治敏感结核215例患者临床资料.根据治疗过程中是否发生肾功能损伤进行分组,对肾损伤组和非肾损伤组患者的一般资料、疾病相关资料以及护肝治疗前的肝肾功能水平进行单因素分析;再对单因素分析中有意义的数据进行logistic多因素二元回归分析,分析导致抗结核治疗患者护肝治疗过程中出现肾损伤的风险因素.结果 36例发生肾损伤患者分为肾损伤组,179例未发生肾损伤患者分为非肾损伤组.两组患者基线资料、结核发病部位、合并用药情况、护肝治疗前ALT、AST、DBIL、TBIL水平均无统计学意义(P＞0.05),但是两组患者的年龄、保肝药物种类使用具有统计学意义(P＜0.05),肾损伤组患者护肝治疗前Scr、BUN水平高于非肾损伤组,CCr组低于非肾损伤组,且具有统计学意义(P＜0.05).以患者是否发生肾损伤为因变量,对患者年龄、保肝药物种类使用、Scr水平、BUN水平、CCr水平进行logistic多因素回归分析,结果发现硫普罗宁作为保肝药物的使用是导致抗结核治疗患者护肝治疗过程中出现肾损伤的危险因素,护肝治疗前CCr正常是保护性因素.结论 在抗结核治疗患者护肝治疗过程中,硫普罗宁的使用以及护肝治疗前患者的肾脏功能状况是影响患者是否发生肾功能损伤的可能风险因素,而护肝治疗前CCr值正常是保护性因素.因此对于治疗前CCr水平低于正常值的患者,结核治疗应慎重考虑使用会影响肾功能的保肝药物.
关键词：结核保肝药物肾功能危险因素
分类号：R52(结核病)R452(治疗学)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(B2022146)广州市科技计划项目(2024A03J0513)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1005-1010 )
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