基于"中枢-外周-中枢"闭环康复理论经颅磁刺激联合头皮针在首发卒中后认知障碍中的应用
李亚丽1
夏俊博2
1.河南省胸科医院南院区康复医学科一病区(河南郑州 450000)2.河南省职工医院神经内科(河南郑州 450000)
摘要：目的 探讨基于"中枢-外周-中枢"闭环康复理论运用经颅磁刺激(rTMS)联合头皮针改善首发脑卒中后认知障碍(PSCI)的效果观察,以期为临床提供更佳的辅助治疗方案.方法 选取2020年3月至2024年3月收治的104例首发PSCI患者,随机分成两组,每组52例,对照组予rTMS联合头皮针治疗,观察组在对照组基础上加上基于"中枢-外周-中枢"闭环康复理论予认知康复训练:注意力、记忆力、计算力、视空间结构能力、思维及语言6项训练.对比认知能力和日常记忆力[简易智力状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Rivermead行为记忆能力测验(RBMT)]、日常生活能力[功能独立性量表(FIM)、改良Barthel指数(MBI)]及血清白介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,观察两组不良反应情况.结果 与治疗前对比,两组治疗后MMSE评分(26.73±2.67 vs.24.32±2.45)、MoCA评分(25.48±2.56 vs.23.24±2.34)、RBMT(18.64±3.21 vs.15.36±3.32)、FIM 评分、MBI 评分及血清 BDNF 升高,观察组上述指标较对照组高(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清IL-6降低,观察组较对照组低[(1.45±0.25)ng/L vs.(1.72±0.32)ng/L,P＜0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在"中枢-外周-中枢"闭环康复理论指导下,认知康复训练加rTMS联合头皮针可改善首发PSCI患者的认知功能和日常记忆能力,提高生活质量,抑制炎症反应,安全性良好.
关键词：卒中后认知障碍经颅磁刺激头皮针"中枢-外周-中枢"闭环康复理论认知康复训练
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R255.2(中医内科学)
资助基金：河南省科技发展计划(232102310239)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1057-1061 )
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