基于倾向性评分匹配的腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染预测模型构建
马远1
汤立新1
杨国志1
梁玉柱2
宋春霞3
彭小荷4
孙秀钦5
李森5
王海羽6
1.南阳市中心医院 脊柱外科、运功医学二病区(河南南阳 473000)2.南阳市中心医院 麻醉科(河南南阳 473000)3.南阳市中心医院 教学科(河南南阳 473000)4.南阳市中心医院 卒中中心(河南南阳 473000)5.南阳市中心医院 关节外科、创伤骨科二病区(河南南阳 473000)6.南阳市中心医院 创伤骨科一病区(河南南阳 473000)
摘要：目的 基于倾向性评分匹配分析腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素,并构建预测模型.方法 回顾性选取南阳市中心医院2021年9月至2024年9月的收治的腰椎间盘突出症手术患者1 527例,其中术后并发椎间隙感染的患者48例,发生率为3.14％.基于性别、病程、住院总天数、美国麻醉医师协会(ASA)分级,采用倾向性评分匹配(PSM)进行匹配(1∶1),收集患者相关资料,分析患者腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的影响因素.并根据独立影响因素建立腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行评估.结果 共成功匹配45对患者,单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)与在两组患者间差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步二元logistic分析显示,手术时间、术中出血量、血清ALB、PCT是患者术后椎间隙感染的独立影响因素(P＜0.05).基于上述4个因素构建风险预测模型,构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.978(95％CI为0.953～1.000),敏感度为88.9％,特异度为97.8％.结论 腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染与手术时间、术中出血量、血清ALB、PCT相关,以此构建出的风险预测模型具有较好的临床预测价值.
关键词：腰椎间盘突出症椎间隙感染倾向性评分匹配预测模型
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省南阳市基础与前沿技术研究专项计划(23JCQY2040)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1067-1072 )
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