抗病毒治疗对HBV感染孕妇所分娩婴儿乙肝表面抗体水平的影响
颜希文1
陈玉1
朱莹2
陈铿2
杨可立2
焦倩2
刘志华3
刘惠媛2
1.广州医科大学(广东 广州 510440)2.广州医科大学附属市八医院重症肝病科(广东 广州 510440)3.南方医科大学南方医院感染内科暨肝病中心(广东 广州 510515)
摘要：目的 探讨抗病毒治疗对HBV感染孕妇所分娩婴儿乙肝表面抗体水平影响.方法 选择2015年3月至2023年2月于广州医科大学附属市八医院随访的367例HBV感染孕妇,以其分娩的367名婴儿为研究对象,所有婴儿均于出生0、1、6月注射乙肝疫苗、于出生24 h内注射乙肝免疫球蛋白,收集婴儿7月龄时HBsAb滴度,根据HBsAb滴度水平将研究对象分为3组,分为乙肝疫苗弱应答组(HBsAb＜100 mIU/mL)、乙肝疫苗强应答组(100 mIU/mL≤HBsAb＜1 000 mIU/mL)、乙肝疫苗极强应答组(HBsAb≥1 000 mIU/mL),分析三组孕妇的抗病毒治疗、年龄、家族史、HBeAg阳性或阴性、病毒载量水平、肝功能等因素对婴儿乙肝表面抗体水平的影响.根据抗病毒药物种类将使用抗病毒药物进行母婴阻断的孕妇所生婴儿分为3组,分别为LAM组、LDT组、TDF组,比较三组间HBsAb滴度水平的差异.结果 乙肝疫苗弱应答组、强应答组、极强应答组之间的母亲乙肝家族史差异有统计学意义(x2=6.25,P=0.044),且极强应答组的孕妇有乙肝家族史占比(50.4％)高于弱应答组(47.4％)和强应答组(35.4％);LAM组、LDT组、TDF组间的乙肝疫苗应答水平差异有统计学意义(x2=13.24,P=0.012),TDF组的极强应答率(78.5％)高于LAM组(44.4％)、LDT组(70.29％).结论 当HBV感染孕妇达到使用抗病毒药物进行母婴阻断的要求时,选择TDF进行母婴阻断可以有效提升婴儿的乙肝疫苗极强应答率.
关键词：母婴阻断乙型肝炎病毒乙肝表面抗体抗病毒治疗富马酸替诺福韦二吡呋脂
分类号：R512.6+2(传染病)R715(临床优生学)
资助基金：国家科技重大专项(2017ZX10201201-002-008)广州市科信局课题(2023A03J0803)中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目(LZGC2022-17)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1174-1178 )
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