艾司氯胺酮联合咪达唑仑在儿童骶管麻醉穿刺镇静有效剂量和安全性评价
李亭1
韩英1
张小蝶1
赵佳莲1
茹伟2
胡瑶琴1
1.浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科(浙江 杭州 310013)2.浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科(浙江 杭州 310013)
摘要：目的 探究艾司氯胺酮在联用0.1 mg/kg咪达唑仑时,对儿童骶管麻醉穿刺时镇静的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95).方法 纳入146例在艾司氯胺酮(0.5～1.3 mg/kg)联合0.1 mg/kg咪达唑仑镇静下接受骶管穿刺的患儿,并将患儿分为＜3岁组(G1组,n=56),～6岁组(G2组,n=32),～8岁组(G3组,n=19)和～12岁组(G4组,n=39).采用Probit回归分析确定各年龄组艾司氯胺酮的ED50和ED95.结果 艾司氯胺酮的 ED50 和 ED95 分别为:＜3 岁患儿 0.960 mg/kg(95％CI:0.798～1.250 mg/kg)和1.718 mg/kg(95％CI:1.374～2.727 mg/kg);～6 岁患儿 1.119 mg/kg(95％CI:0.901～1.487 mg/kg)和 1.877 mg/kg(95％CI:1.502～2.940 mg/kg);～8 岁患儿 1.042 mg/kg(95％CI:0.755～1.482 mg/kg)和 1.800 mg/kg(95％CI:1.393～2.897 mg/kg);～12 岁患儿 0.981 mg/kg(95％CI:0.786～1.245 mg/kg)和 1.739 mg/kg(95％CI:1.410～2.675 mg/kg).各组间艾司氯胺酮的ED50及ED95差异无统计学意义(P＞0.05),但剂量-效应关系存在显著的个体差异(P＜0.05).6例患儿出现术中呼吸抑制,4例患儿出现术中或术后呕吐.结论 联合0.1 mg/kg咪达唑仑用于1个月至12岁儿童骶管麻醉穿刺时镇静,艾司氯胺酮的ED50和ED95分别为1.019 mg/kg和1.818 mg/kg,可以安全应用于儿童骶管麻醉穿刺的镇静.艾司氯胺酮量效关系存在显著的个体差异,需要低剂量、滴定并联合其他药物进行麻醉镇静.
关键词：艾司氯胺酮儿童麻醉骶管麻醉半数有效剂量95有效剂量
分类号：R971+.2(药品)R969.4(药理学)
资助基金：浙江省基础公益研究计划项目(LGD22H050002)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1188-1193 )
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