基于PSI评分和CURB-65评分构建AECOPD患者缓解后短期内再次加重的预测价值
刘伟男
王士汉
孙琮
六安市中医院呼吸与危重症医学科(安徽六安 237000)
摘要：目的 以肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)评分和社区获得性肺炎评分量表(confusion,urea,respiratory rate,blood pressure,and age ≥65,CURB-65)评分为基础,构建慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者缓解后短期内再次加重的预测模型并分析其预测价值.方法 前瞻性选取2022年10月至2024年10月收治的200例AECOPD患者为研究对象.根据缓解后30 d内是否再次加重,分为再次加重组和未加重组,收集患者的临床资料并计算PSI评分和CURB-65评分.行单因素分析确定AECOPD患者缓解后短期内再次加重的相关因素,进一步二元logistic回归分析确定AECOPD患者缓解后短期内再次加重的独立影响因素,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析PSI评分和CURB-65评分预测患者再次急性加重的临床价值.结果 单因素分析结果显示,两组近1年急性加重次数≥2次比例、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、血清 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、COPD 评估测试(CAT评分)、PSI评分和CURB-65评分差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,近1年急性加重次数≥2次、ALB、CRP、CAT评分、PSI评分和CURB-65评分是AECOPD患者缓解后短期内再次加重的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,PSI评分和CURB-65评分预测AECOPD患者缓解后短期内再次加重的 ROC 曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.896(95％CI:0.845～0.947)、0.808(95％CI:0.733～0.884),Delong检验结果显示二者的AUC值差异有统计学意义(Z=2.107,P=0.035).结论 AECOPD患者缓解后短期内再次加重与PSI评分和CURB-65评分等相关,可基于上述影响因素预测AECOPD患者缓解后短期内再次加重风险.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者再次加重肺炎严重程度指数
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：中医药防治肺系重大疾病应用转化安徽省重点实验室开放课题立项项目(2024ZYFBAHKLA01)安徽中医药大学临床科研项目(2024LC022)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1217-1221 )
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