以骨折远端为基础骨块的复位方法在复杂胫骨平台骨折手术中的应用及对术后关节功能恢复的分析
于金娜1
屈伟1
范阿灵1
张云鹏2
1.唐山市第二医院手术室(河北唐山 063000)2.唐山市第二医院手一科(河北唐山 063000)
摘要：目的 探讨以骨折远端为基础骨块的复位方法在复杂胫骨平台骨折手术中的应用及对术后关节功能恢复的影响.方法 选取2021年1月至2023年9月复杂胫骨平台骨折患者114例进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为两组,各57例.两组均行切开复位内固定手术治疗,传统组术中采取先复位关节面再固定关节面骨块与胫骨骨折远端的复位方法,研究组术中采取以骨折远端为基础骨块的复位方法,比较两组骨折复位质量、手术相关指标、手术前后血清神经生长因子(NGF)、碱性磷酸酶(ALP)、血管细胞黏附因子(sVCAM)水平、膝关节功能[胫骨骨折复位解剖学评分(Rasmussen放射学评分)及美国特种外科医院膝关节(HSS)]、生活质量[SF-36健康调查简表(SF-36)评分]及并发症发生率.结果 研究组骨折复位质量优于传统组(P＜0.05);研究组术后负重时间、骨折愈合时间短于传统组(P＜0.05);研究组术后1周、1个月血清NGF、ALP水平高于传统组,sVCAM水平低于传统组(P＜0.05);研究组术后3、6个月Rasmussen评分、HSS评分高于传统组(P＜0.05);研究组术后6个月两组SF-36量表中总的健康、活力、躯体功能、社会功能、心理状况评分高于传统组(P＜0.05);研究组并发症发生率低于传统组(P＜0.05).结论 复杂胫骨平台骨折切开复位内固定手术中使用骨折远端为基础骨块的复位方法可提高复位质量,减少术后并发症发生,有利于术后骨折愈合及早期负重活动,改善膝关节功能及生活质量.
关键词：胫骨平台骨折骨折远端复位碱性磷酸酶神经生长因子
分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R658(外科学各论)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20250213)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1235-1241 )
英文信息