晨尿白蛋白/肌酐比值评估慢性肾脏病患者尿蛋白排泄的临床应用研究
李慧
林文雅
蔡栋昊
肖斌
谭俊青
李蔼文
广东省第二中医院检验科(广东 广州 510095)
摘要：目的 探讨晨尿白蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与24 h尿总蛋白(24-hour urine total protein,24 h UTP)之间的定量关系并探讨其在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床应用价值.方法 选取2023年10月至2024年9月住院CKD患者169例,按照CKD诊断标准将患者分为6期,检测晨尿ACR和24 h UTP并进行相关性分析;分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、性别、年龄对二者相关性的影响;采用ROC曲线分析晨尿ACR预测24 h UTP最佳临界点.结果 CKD患者未予分期时,晨尿ACR与24 h UTP呈显著正相关(r=0.854,P＜0.000).按照CKD诊断标准分为6期后两者也呈正相关,但相关性存在组间差异(CKD 2、3期患者两者高度相关、CKD 1、4、5期患者两者中度相关),性别、年龄对二者的相关性没有影响.应用受试者工作特征(ROC)曲线确定CKD患者晨尿ACR 相对应于 24 h UTP≥ 150 mg、≥1 000 mg、≥3 500 mg 的诊断界值分别为 80.14 mg/g、274.15 mg/g、1 007.67 mg/g,其敏感度和特异度最佳.结论 晨尿白蛋白/肌酐比值用于监测慢性肾脏病患者的尿蛋白排泄情况优于24 h尿蛋白监测,具有较好的应用前景.
关键词：慢性肾脏病晨尿白蛋白/肌酐比值24h尿蛋白定量相关性
分类号：R446.1(诊断学)R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：广东省医学科学研究基金项目(A2024094)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1329-1333 )
英文信息