当归补血汤联合氨甲环酸序贯抗凝对老年全膝关节置换术术后的影响
王江静1
齐家2
张丽娜3
孙景存4
1.河北省沧州中西医结合医院关节外科(河北沧州 061012)2.河北省沧州中西医结合医院核医学科(河北沧州 061012)3.河北省沧州中西医结合医院影像科(河北沧州 061012)4.河北省沧州中西医结合医院临床药学(河北沧州 061012)
摘要：目的 研究老年患者接受全膝关节置换术(TKA)治疗之后,应用氨甲环酸序贯抗凝+当归补血汤方案进行治疗对康复情况的影响.方法 选择研究对象为2021年1月至2022年12月收治的104例拟行TKA治疗的老年膝骨关节炎(KOA)患者,随机两组,每组52例.其中,观察组给予当归补血汤联合氨甲环酸序贯抗凝治疗,对照组单用氨甲环酸序贯抗凝治疗.比较两组失血相关指标,以及术前和术后1、7、14 d血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],以及术前和术后1、3、6个月患膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院(HSS)膝关节评分.统计两组术后并发症情况.结果 观察组总失血量、术后引流量、隐性失血量均显著低于对照组(P＜0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1、7 d Hb、RBC均逐渐降低,且均显著低于术前(P＜0.05),术后14 d回升,其中观察组升至术前水平(P＞0.05);观察组术后1、7、14 d Hb、RBC均显著高于同期对照组(P＜0.05).两组术后1 d PT、APTT均较术前显著缩短(P＜0.05),FIB、D-D均较术前显著升高(P＜0.05),术后7、14 d均逐渐恢复,至术后14 d均恢复至术前水平(P＞0.05);观察组术后1、7 d PT、APTT均显著长于同期对照组(P＜0.05),术后1、7 d FIB、D-D均显著低于同期对照组(P＜0.05).两组术后1、3、6个月ROM和HSS评分均逐渐增加,且均显著大于或高于术前(P＜0.05);术后1、3、6个月,观察组ROM和HSS评分均显著大于或高于同期对照组(P＜0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为9.62％、23.08％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年TKA患者给予当归补血汤联合氨甲环酸序贯抗凝治疗能有效减少术后隐性失血量,减轻手术对凝血功能的影响,改善术后膝关节功能.
关键词：当归补血汤氨甲环酸老年人全膝关节置换术隐性失血凝血功能
分类号：R274.1(中医骨伤科学)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目(2020505)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1357-1362 )
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