宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿及感染的临床特点及危险因素
杨佩贤1
黄少雅2
关棱2
叶蔚1
1.广东医科大学附属医院妇产科(广东湛江 524000)2.广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)妇产科(广东茂名 525000)
摘要：目的 分析宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿及感染的临床特点,并评估术后淋巴囊肿形成的危险因素.方法 回顾性收集茂名市中医院2015年1月至2024年6月收治的82例行宫颈癌根治术治疗者临床资料,根据术后淋巴囊肿发生情况分为淋巴囊肿组与非淋巴囊肿组,记录淋巴囊肿组临床症状、淋巴囊肿感染情况,比较两组年龄、基础疾病、宫颈癌病理特征等一般资料,使用单因素及多因素logistic回归分析评估术后淋巴囊肿形成的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型的预测效能.结果 82例宫颈癌患者术后淋巴囊肿发生率为25.61％(21/82),临床症状以无明显症状居多(52.38％),其次为发热(28.57％)、腹痛(19.05％),21例淋巴囊肿患者中有6例感染(28.57％).淋巴囊肿组与非淋巴囊肿组在引流管引流方式、引流管留置时间、淋巴结清扫个数、阴道断端闭合方式的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,经阴道引流(OR=2.878,95％CI:1.577～5.251,P＜0.05)、引流管留置时间＞5 d(OR=2.620,95％CI:1.375～4.990,P＜0.05)、淋巴结清扫个数＞30 个(OR=3.476,95％CI:2.085～5.795,P＜0.05)、阴道断端闭合(OR=4.406,95％CI:2.844～6.827,P＜0.05)均为宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成的独立危险因素;构建宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成预测模型为P=1/(1+e-x),其中e为自然对数,x=-2.698+1.057 ×引流管引流方式+0.963 ×引流管留置时间+1.246 ×淋巴结清扫个数+1.483 ×阴道断端闭合方式;ROC曲线显示,预测模型预测的曲线下面积为0.883(P＜0.05),预测效能良好.结论 宫颈癌患者术后淋巴囊肿以无明显症状居多,部分患者合并淋巴囊肿感染,值得临床重视,引流管引流方式及留置时间、淋巴结清扫个数及阴道断端闭合方式是影响淋巴囊肿形成的重要因素,以此构建的预测模型对指导临床诊疗有积极意义.
关键词：宫颈癌根治术淋巴囊肿感染症状危险因素
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)R615(外科手术学)
资助基金：广东省中医药管理局科研立项(20223023)茂名市科技计划项目(210401174551239)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-11-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1371-1376 )
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