甘草甜素治疗自身免疫性肝病肝纤维化的效果观察
崔阳1
张晓1
石韫珍1
罗日强1
张明辉2
庄恒国2
1.广东省人民医院风湿免疫科,,广州5100802.广东省人民医院病理科,广州,510080
摘要：目的 初步探讨复方甘草甜素对原发性胆汁性肝硬化中抗肝纤维化的作用.方法 对27例原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者给予复方甘草甜素(美能针)60 mL+5％葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次,疗程4周,其后给予复方甘草甜素片剂素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸和其他护肝药物治疗.对复方甘草甜素治疗前后的肝脏病理、肝纤维化指标、肝功能、免疫学指标进行对比分析.肝脏病理参考Knodell炎症计分及Chevallire的计分方法.结果 (1) PBC病理Ⅰ、Ⅱ期改变的患者,治疗24周后肝纤维化计分及炎症计分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).病理Ⅲ、Ⅳ期患者的炎症计分有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),纤维化计分未见明显改变.(2)治疗后12、24周层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)均较治疗前显著改善(P＜0.05).(3)治疗后12、24周肝功能ALT、AST、GGT改善明显(P＜0.05),ALP、胆红素水平在治疗后6个月有明显改善(P＜0.05)；IgG在治疗后6个月显著改善(P＜0.05)；AM2A滴度转阴占73.7％,滴度下降占13.3％,无改变占13.0％.结论 甘草甜素能改变PBC病理早、中期的肝脏炎症及纤维化计分,在一定程度上改善血清学肝纤维化指标、肝功能及自身抗体滴度,对预防PBC的肝纤维化具有良好作用,为自身免疫性肝病中肝纤维化的治疗提供了一条补充治疗途径.
关键词：原发性胆汁性肝硬化甘草甜素肝纤维化
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：广东省中医药局项目(2007181)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 628-630 )