帕瑞昔布钠复合布托啡诺对雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者痛觉过敏的影响
张建华
卢先卿
吴政元
梁健群
何惠娇
1.广东省肇庆市第一人民医院麻醉科,广东肇庆,5260212.广东省肇庆市第一人民医院麻醉科,广东肇庆,5260213.广东省肇庆市第一人民医院麻醉科,广东肇庆,5260214.广东省肇庆市第一人民医院麻醉科,广东肇庆,5260215.广东省肇庆市第一人民医院麻醉科,广东肇庆,526021
摘要：目的 观察帕瑞昔布钠、布托啡诺复合雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者的影响.方法 60例择期直肠癌根治术患者,随机分为B、PB1和PB23组(每组20例):B组静脉注射布托啡诺1.5 mg; PB1组静脉注射帕瑞昔布钠20 mg 和布托啡诺0.75 mg; PB2组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和布托啡诺0.75 mg,余处理相同.记录拔管期间躁动和寒战的发生情况,以及意识恢复后5min时的口述痛觉评分(VRS评分).分别于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)和24 h(T5)时,采用VAS评分评价患者疼痛程度；测定并记录麻醉诱导前、术毕和术毕24h外周静脉血血浆皮质醇和β-内啡肽的浓度,记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间以及3组不良反应的发生情况.结果 PB1组及PB2组不良反应发生率低于B组(P＜0.05)；与B组比较,PB1组T1～4时VAS评分升高,PB2组T1～4时VAS评分降低(P＜0.05)；与PB1组比较,PB2组T1～4时VAS评分降低(P＜0.05).与B组比较,PB1组各时点血浆皮质醇、β-内啡肽的质量体积浓度差异无统计学意义(P＞0.05),PB2组术毕后血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P＜0.05)；与PB1组比较,PB2组术毕时血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P＜0.05).3组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg复合布托啡诺0.75 mg可减轻雷米芬太尼行直肠癌根治术患者痛觉过敏,且效果优于单独应用布托啡诺.
关键词：帕瑞昔布钠布托啡诺雷米芬太尼痛觉过敏
分类号：R614.2+4(外科手术学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 639-641 )