不同连续性血液净化治疗方式对溶质清除率的影响
李仪
莫玉前
罗海凤
谢满静
1.广东省东莞市人民医院肾内科,广东东莞,5230002.广东省东莞市人民医院肾内科,广东东莞,5230003.广东省东莞市人民医院肾内科,广东东莞,5230004.广东省东莞市人民医院肾内科,广东东莞,523000
摘要：目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等血液净化治疗方式的溶质清除率的差异,以指导临床上连续性血液净化治疗(continuous bloodpurification,CBP)模式的选用.方法 选择确诊为急性肾功能衰竭患者6例.采用GAMBRO机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮、肌酐、尿酸、磷及β2-微球蛋白的清除率.结果 不同流量下,CVVH或CVVHD对溶质的清除率随着置换液量或透析液量的增加,各种溶质清除率均随之增加(P＜0.01)；相同流量下,CVV对β2-微球蛋白的清除效果好(P＜0.01),而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好(P＜0.01)；在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P＜0.01或0.05).结论 CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量；而在使用CVVHDF时,则应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响.
关键词：连续性血液净化疗法溶质清除弥散对流
分类号：R459.5(治疗学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 401-403 )