烧伤合并中重度吸入性损伤的早期救治
朱剑仙
詹新华
陈建崇
黄永新
1.南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科,福建,莆田,3511002.南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科,福建,莆田,3511003.南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科,福建,莆田,3511004.南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科,福建,莆田,351100
摘要：目的:为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法.方法:对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施"四早"救治方案,即:早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗.32例患者中,烧伤面积＜30% TBSA 16例,30%～50% TBSA 10例,＞50% TBSA 6例;Ⅲ度烧伤面积＜10% TBSA 17例,10%～20% TBSA 6例,＞20% TBSA 9例.救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30 min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养.结果:32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12.5%;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少.中重度吸入性损伤患者应用"四早"救治方案后,显著地提高了救治的成功率.结论:对中重度吸入性损伤患者按"四早"方案进行救治是有效可行的.
关键词：吸入性损伤早期救治烧伤
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 163-166 )
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