不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析
江起庭1
王钰2
杨丽娜1
冯明生1
江志伟3
1.巢湖紫晨手外科医院手外科中心,安徽 巢湖,2380002.沈阳医学院奉天医院，沈阳市手外科研究所，辽宁 沈阳 1100243.南京军区南京总医院，全军普外科研究所，江苏 南京 210002
摘要：目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2；22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1；20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍；吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死；未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满；吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整；未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[(14.4±3.2)mm比(12.5±2.3)mm和(12.2±2.2)mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[(63±5)°比(48±3)°和(45±7)°],两点分辨觉小于其他两组[(4.6±0.4)mm比(7.1±1.2)mm和(7.3±0.6)mm],感觉级别高于其他两组[S(3.45±0.39)级比S(2.57±0.42)级和S(2.55±0.49)级],差异均具有显著性(P<0.05)。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。
关键词：指侧方静脉指尖再植修复外科手术静脉回流
资助基金：江苏省科技计划(BS2007054)南京军区科技创新重点资助项目(07Z028)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 36-39 )
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