Paedfusor模型异丙酚靶控输注用于1~3岁小儿烧伤换药麻醉的研究
费翔1
孙雪峰1
李萌萌1
郝建华1
米卫东2
1.解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京,1000482.解放军总医院麻醉科,北京,100853
摘要：目的：研究 paedfusor异丙酚靶控输注(TCI)模型镇静应用于1~3岁小儿烧伤换药手术麻醉的有效性及安全性,评价用脑电监测 Narcotrend值反映镇静程度的价值。方法：选择2013年1-6月收治的 ASA I~Ⅱ级、烧伤面积<30%TBSA、烧伤深度Ⅱ~Ⅲ度、择期行烧伤换药术的1~3岁小儿30例,采用 PaedfusorTCI模型,用 Alaris PK TCI泵输注异丙酚镇静,Ramsay 镇静评分评价镇静程度。术前预设 TCI 泵异丙酚靶浓度为5.0μg/ml,启动靶控至 Ramsay镇静评分≥5后给予芬太尼2μg/kg,实施手术。手术开始时将靶浓度下调为4μg/ml,若患儿有体动则上调0.5μg/ml,上限为6μg/ml。记录诱导期、术中、术毕不同时间点患儿的血压、心率、异丙酚理论血浆浓度(Cp)、Ramsay评分、Narcotrend值,以及诱导时间、清醒时间及并发症。观察 Cp、Ramsay评分、Narcotrend值之间的相关性。结果：TCI开始后5 min患儿血压、心率较用药前下降(P<0.001),其后保持稳定。手术期间,1例患儿出现呼吸抑制(SpO2<0.95),2例患儿出现躁动。paedfusor 模型 TCI 靶控平均诱导时间为(3.1±0.6)min,最低 Narcotrend值为42.5±6.1；苏醒时间(靶控停止至 Ramsay≤2)为(12.5±3.2)min,此时Cp为(1.9±0.2)μg/ml,相应Narcotrend值为88.2±4.3。Cp与Ramsay呈正相关(r=0.968,P<0.001)、与 Narcotrend值呈负相关(r=-0.898,P<0.001)；Ramsay 与 Narcotrend 值呈现负相关(r=-0.948,P<0.001)。结论：Paedfusor药代动力学参数靶控输注异丙酚用于我国1~3岁小儿烧伤换药术术中镇静总体是有效的、安全的,Narcotrend值与 Ramsay镇静评分的相关性较好,其可作为Paedfusor模型药效学观测指标之一。
关键词：烧伤换药术麻醉靶控输注异丙酚Paedfusor模型
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 45-48 )
英文信息