机械通气治疗吸入性损伤的研究进展
郭光华
廖新成
1.南昌大学第一附属医院烧伤科,江西南昌,3300062.南昌大学第一附属医院烧伤科,江西南昌,330006
摘要:在火灾受害者当中,吸入性损伤具有很高的发生率和病死率,特别是在密闭环境中,烟雾所致吸入性损伤为致死的最主要原因之一[1].
1 吸入性损伤的病理生理改变
吸入性损伤是热力和(或)烟雾等化学物质引起的呼吸道以及肺实质损害,患者多表现为大面积重度烧伤,常伴有头面部烧伤.热力损伤为物理性损伤,常因吸入蒸气、高热空气等引起;烟雾引起的损伤主要为化学性损伤.火灾发生时,中、低温度(80~160℃)的干热气体主要造成上呼吸道损伤[2],表现为呼吸道黏膜充血水肿,分泌物增多,气道阻力增加,引起通气功能障碍,并且气道黏膜损伤程度影响着患者预后[3].而湿热空气以及烟雾等有毒化学物质除引起上呼吸道损伤和气管损伤外,亦可造成肺实质损伤,表现为肺泡表面活性物质失活,导致肺泡萎缩、肺泡内压消失,液体向肺间质及肺泡内转移,出现肺水肿及肺间质水肿,气体交换受到严重影响,最终导致急性呼吸功能衰竭.
机标关键词:吸入性损伤机械通气治疗
资助基金:国家自然科学基金(30960400)
论文发表日期:2015-01-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:3( 131-133 )
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