持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉对全膝关节置换术老年患者术后镇痛效果及早期康复的影响
闫振弘
张应生
河南省三门峡市黄河三门峡医院麻醉科,河南 三门峡 472000
摘要：目的:探讨持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及早期康复的影响.方法:选择河南省黄河三门峡医院2019年1月—2021年1月收治的因重度骨性膝关节炎而行TKA治疗的106例老年患者为研究对象,随机分为试验组(53例,术中行持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉)与对照组(53例,局部浸润麻醉).于术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估步行、静息时的疼痛程度,测量大腿周径、膝关节活动度、股四头肌肌力,检测血白细胞介素-10(IL-10)和IL-6水平.结果:①随着术后时间的延长,两组VAS评分均下降,试验组T1～T4时间点的步行、静息时VAS评分均较对照组低(P<0.05).②随着术后时间的延长,两组大腿周径均逐渐减小,膝关节活动度和股四头肌肌力逐渐提高.试验组T1～T4时间点的大腿周径均较对照组短(P<0.05),膝关节活动度和股四头肌肌力均较对照组高(P<0.05).③随着术后时间的延长,两组IL-10和IL-6水平均逐渐增加,但试验组T1～T4时间点的IL-10水平较对照组高,IL-6水平较对照组低(P<0.05).结论:持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉有助于提高老年TKA患者的镇痛效果,减轻术后炎症反应,促使患者下肢功能快速恢复.
关键词：老年全膝关节置换术局部浸润持续收肌管阻滞镇痛
分类号：R614(外科手术学)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2021-12-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 224-227 )
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