胆囊结石患者内镜保胆取石术后结石复发影响因素分析
程相超1
张家明2
1.河南省直第三人民医院 普外科,河南 郑州4500172.河南省直第三人民医院 消化病诊疗中心,河南 郑州450017
摘要：目的:探讨影响胆囊结石患者内镜保胆取石术后结石复发的因素.方法:536例胆囊结石患者于2018年11月—2021年12月在河南省直第三人民医院行内镜保胆取石术,随访1年,根据期间腹部B超复查结果将患者分为胆囊结石复发组(n=32)和未复发组(n=504),收集患者术前临床资料,包括性别,年龄,是否合并糖尿病、胆囊息肉,是否有胆石症家族史,结石数量,胆囊壁厚度、胆囊收缩功能,血总胆固醇、甘油三酯水平.通过单因素分析和多因素Logistic回归方法分析影响内镜保胆取石术后结石复发的因素,建立风险评估模型,经受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能.结果:行内镜保胆取石术的536例患者中有32例1年内结石复发;多因素Logistic回归分析表明,有胆石症家族史(P=0.018,OR=9.641)、油腻食物的饮食习惯(P=0.000,OR=24.804)、结石数量≥3个(P=0.039,OR=5.658)、胆囊收缩功能差(P=0.003,OR=6.449)以及甘油三酯水平≥1.7 mmol/L(P=0.016,OR=3.789)是保胆取石术后结石复发的独立影响因素;ROC曲线分析结果表明,上述5种指标联合检测的ROC曲线下面积(AUC)值最高,为0.818,且灵敏度、特异度分别为90.62％、78.12％.结论:内镜保胆取石术治疗胆囊结石术后结石复发的风险较高,有胆石症家族史、油腻食物饮食习惯、结石数量≥3个、胆囊收缩功能差、甘油三酯水平≥1.7 mmol/L是术后患者结石复发的危险因素.行内镜保胆取石术的患者应对相关危险因素予以有效控制,以降低术后结石复发率.对于胆囊壁厚度≥4 mm或术前胆囊功能收缩异常的患者,不建议行内镜保胆取石术.
关键词：胆囊结石内镜保胆取石术复发影响因素
分类号：R575.6(消化系及腹部疾病)R575.6+2(消化系及腹部疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190856)
论文发表日期：2022-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 33-36 )
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